不想腳拇趾外翻　正確步態很重要

擔心雙腳腳拇趾外翻，讓很多女性對高跟鞋又愛又怕。臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師指出，腳拇趾外翻有五成是遺傳造成，也有一些是不適合的高跟鞋，但最大的成因是腳拇趾壓力不均導致，正確步態才是根本的健康之道。

楊鎮嘉醫師表示，腳拇趾外翻成因很多，包括先天的遺傳結構、不適合的高跟鞋，但這些都不是最重要的原因，真正影響最大的是習慣。其中，先天的因素機率約佔一半。遺傳父母腳拇趾外翻的身體結構，加上學習他們走路的姿勢，就很可能出現一樣的問題。這種先天的結構，尤其好發在大腳拇趾比較短、足弓較低的人身上，如果大腳拇趾比其它四指短，受力的情況可能更嚴重，就像很多年長的阿嬤一輩子沒穿過高跟鞋，大腳拇趾照樣完全被壓進其它四指下，有如古代綁小腳的婦人。

不少2、30歲的年輕女性，發現大腳拇趾莫名其妙的往內側縮，嚴重變形後尋求骨科開刀，重建骨頭，恢復原來的位置，有人才做完手術不到幾個月後，大腳拇趾又慢慢的移動，原因就是錯誤的步態，重演擾人的症狀。

楊醫師研判，初出社會的婦女的所以成為好發族群，可能因為上班後，得穿上正式的鞋子，走路的機會更多，加上壓力大、走路速度更快，步態容易變差，還有些人甚至因為擔心走路發出太大的聲響，用腳尖踮著走路，依賴內側足弓內旋走路的結果，聲音是小了，卻造成足部更大的壓力。

他說，讓很多女性又愛又怕的高跟鞋，其實跟腳拇趾外翻關係並不大，只要掌握適當、正確的步態，穿高跟鞋還是可以穿出優雅的步態。但已有腳拇趾外翻的病人最好不要再穿高跟鞋，以免前足受力更大。

楊鎮嘉醫師指出，跟遺傳與高跟鞋比起來，腳拇趾外翻症狀跟生物力學有更直接的關係。行走著地容易內旋的人，會一直壓到腳拇趾外翻這個點，腳的壓力要找地方釋放，就會一直往內側空的地方縮，一天走那麼多路，錯誤的步態每一步都在加重症狀，也就是說，大腳拇趾會往下一直跑，其實是自己步態錯誤把腳拇趾壓下去的。

他強調，五成民眾走路步態都不正確，腳拇趾外翻的發生不分男女，靠自己矯正步態是改善症狀的重要關鍵。步態訓練可以改善下肢、足部甚至膝蓋很多的問題。已經出現腳拇趾外翻的人，亡羊補牢來得及，切記不要把全身的力量，一直施加在腳拇趾外翻的點上，步行時，力學傳導往腳掌的外側緣劃一個半弧形，每一步都好好踩，腳從外側緣下去，讓足腳拇趾平均受力。