右手肢體無力　竟是缺血性腦中風惹禍

右手反覆使不上力，當心可能是缺血性腦中風的前兆！一名許姓老師長期右邊肢體無力，以為是職業病所致，卻一直找不出原因，後來開始出現半邊臉歪斜、流口水等情況，就醫檢查才發現是血管狹窄引起的腦中風，經由神經外科手術後終於重回最愛的教學工作。

擔任高中數學老師二十年的許老師，今年四十多歲。為了解決右邊肢體無力感對生活造成的影響，多年來四處求醫，始終不見改善。最後才經腦部核磁共振影像檢查發現，是左邊的內頸動脈遠端有狹窄情況，以及發生腦中風而不自知，老師一開始還擔心開刀風險，但不到一個月的時間，右手連拿筷子都使不上力，並有流口水、右臉歪斜，才趕緊回到醫院接受開刀治療。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲說，病患左邊內頸動脈狹窄，原本就發生過腦中風，後來因血流供應不足，又合併短暫性的腦缺血，引起右邊肢體無力，於是建議做血管繞道手術。這項「顱內顱外血管吻合術」是從腦外面的血管接到腦裡面的血管，使腦裡的血流比較足夠，由於可能有腦出血、血管的吻合處出血，甚至接了之後阻塞等立即性的風險，過程中必須相當謹慎。

吳宗憲醫師指出，為降低手術風險，手術過程中使用顯微鏡並輔助綠光顯影，在接血管前先將螢光顯影劑打入病患體內，接著再配合近紅外線，讓血管走向及血流狀況清楚呈現後，才進行血管吻合。藉由綠光顯影劑的影像，可看到血管接通的狀況，大幅改善以往血管吻合處沒接好的出血問題，甚至是吻合處接好後阻塞情況。經過七個小時的手術，病患右邊麻的狀況立即獲得改善，二天後嘴巴及臉歪斜、流水口也都恢復，肢體也愈來愈有力氣。

吳宗憲醫師表示，「缺血性腦中風」為動脈血管粥狀硬化，如果有有高血壓、糖尿病、血脂肪過高等疾病，則會加速動脈硬化。建議有高血壓、糖尿病、高血脂症及心臟病患者，應定期檢查監測血脂肪、血糖，以及做頸動脈超音波檢查，並遵照醫生指示接受治療與控制，預防腦中風發生的機率。