男罹眼瞼皮脂腺癌！眼瞼遭切除怎辦？

柳營奇美醫院眼科日前有一名老年病患，初期以為眼瞼長針眼而不以為意，半年後卻越長越大，經診斷為眼瞼皮脂腺癌，在切除近三分之二的眼瞼，且藉由自體口腔硬顎移植，來修補大範圍眼瞼缺損後，才回復眼瞼正常功能，經過兩年多追蹤，目前完全沒有眼瞼腫瘤復發，以及身體淋巴節及器官轉移的跡象。因此民眾若發現眼睛附近有難治癒、反覆發作的腫塊，且有容易流血、潰瘍、變色、睫毛脫落等現象，應儘早就醫檢查。

柳營奇美醫院眼科李志昭醫師表示，病患陳伯伯年近八十，身體仍相當硬朗，三年前發現右眼上眼瞼長出一棵豆子大小的腫瘤，一開始只是認為長針眼但不以為意，經約半年後，腫瘤卻越長越大，而且有遮住視線、睫毛脫落、流血的現象發生，緊張了，才就醫檢查；經檢查後發現上眼瞼有一個約一點二公分大小的腫瘤，容易流血、睫毛脫落，已有潰瘍的情況，醫師因此安排眼瞼腫瘤組織切片檢查，經證實病變為眼瞼皮脂腺癌之後，同一時間進行更大範圍的眼瞼腫瘤病灶全切除。

李志昭醫師說，由於切除掉近三分之二的眼瞼，保留的眼瞼過少，得藉由眼瞼重建手術，才能回復眼瞼正常功能，但由於病患對側眼睛視力不好，因此重建手術的選擇方式，必需考慮不能遮蔽到患側眼睛的視線，才不會影響到日常生活，因此選擇口腔硬顎移植，來修補這個大範圍的眼瞼缺損。由於口腔硬顎軟骨，是病患自身的組織，不會有排斥的問題，一般都能在兩個星期內恢復；但是剛移植過來的硬顎軟骨，表面較粗糙，初期容易刮傷角膜，因此初期病患必須配戴治療性隱形眼鏡保護角膜，通常一個月後角膜刮傷的現象就會消失。

由於眼瞼皮脂腺癌是屬於較惡性的細胞形態，因此病患還必須進行全身檢查，評估是否有癌細胞轉移的現象，開刀部位也要進行預防性的放射線治療，以防範腫瘤再復發及提高治癒率。經過兩年多病患在眼科、血液腫瘤科、放射腫瘤科醫療團隊追蹤照顧之下，目前完全沒有眼瞼腫瘤復發，以及身體淋巴節及器官轉移的跡象，陳伯伯恢復他正常的生活，偶而也可以到田裏工作。