男罹直腸癌　單孔腹腔鏡手術切除預後良好

曾先生是一位五十歲男性，檢查診斷出罹患直腸癌，所幸腫瘤並未擴散及轉移，手術可行性高也是勢在必行。署立台南醫院外科主任許凱熙術前評估發現，病灶離肛門口相當接近，必需施行經腹會陰直腸聯合切除術合併人工肛門術，考量曾先生因照顧母親過程，親身見識了微創手術所帶來傷口疼痛減少及迅速復原出院的優點，而高度期望自己也能接受微創腹腔鏡手術治療其直腸癌，許主任因此決定為曾先生施行更微創但亦是更高難度的單孔腹腔鏡大腸癌手術。

單孔腹腔鏡手術是近年來所發展出的一種比傳統腹腔鏡手術更微創的手術，其特點是將原本分散的幾個半公分至一公分的腹腔鏡手術傷口集中到肚臍下的一道約2公分之傷口，使腹部的傷口由多孔成為所謂的單孔，其手術難度相對倍增。而單孔腹腔鏡手術應用在大腸直腸癌的治療則是最近兩三年才開始盛行，主要是因為其手術技術層面要求更高，不僅要有良好的傳統手術基礎，更需要豐富的腹腔鏡大腸癌手術經驗與技能。

許凱熙主任構思以人工肛門的傷口取代肚臍下之傷口，做為單孔的位置，並克服伴隨而來增加的困難度，為曾先生完成單孔腹腔鏡的經腹會陰直腸聯合切除術。由於放置單孔的傷口便是人工肛門之位置，因此在手術完成後腹部表面並無留下任何傷口，成為真正「無傷口」之單孔腹腔鏡大腸癌手術。曾先生術後如預期快速復原並順利出院，病理報告顯示腫瘤周邊三十二顆淋巴結皆無癌細胞轉移的現象，預後良好。