預防病變 老年人應加強口腔照護

預防病變 老年人應加強口腔照護

2011/6/10(2022/3/15 18:53更新)

老年人及身心障礙者的口腔醫療照護日益被重視,臺北市聯合醫院陽明院區牙科主任林滄溢提醒,醫療人員加強與患者及家屬間互動,主動詢問、參予,將使老年人及身心障礙者的口腔醫護更健康也更有尊嚴。

國內人口老化問題日趨明顯,老年人的口腔醫療與照護也更形複雜與多元,老年患者不僅有口腔生理方面的需求,更因為行動與溝通的限制,使得如何滿足他們在攝食方面的基本需求,成為臨床牙醫工作中重要課題。

林滄溢指出,老年人常見口腔疾病可分為:口臭、牙痛、齲齒、牙周病、口腔炎、臉型改變、口腔癌。由於隨著年齡增長,老年患者自我照護與察覺能力逐漸降低,醫療與照顧者必須配合各種老年症狀,進行全面性的口腔照護。

老年人的IQ年齡日益下降,最後很可能連刷牙都需要照顧者協助、引導。此外,老年人也可能喪失語言能力或罹患失智等疾病,此時更需要照顧者給予清楚的指示,甚至由照顧者完全接手口腔照護工作。

在臨床照護上,林滄溢表示,應規律且持續執行口腔清潔程序,每日利用鏡子及手電筒執行一次口腔檢查。進食後三分鐘內確實刷牙,減少食物殘渣對口腔黏膜及牙齒的刺激。每天刷牙至少4次,每6~8小時作一次口腔護理。

至於正確口腔護理步驟,應抬高床頭30~40度,協助病人頭側向照護者,圍上毛巾或衛生紙於病人胸前,置放彎盆或漱口杯於下顎備用。照護者應仔細檢查口腔是否有活動假牙、舌苔、黏膜破損或潰瘍,之後再以軟毛牙刷或口腔棉棒沾漱口水清潔牙齒各面、牙齦、口腔內頰及上顎,同時使用超吸器抽出沖洗液或自然流於彎盆。

若是長期臥床或行動不便者,除了每日例行的口腔護理外,也需定期3~6月至牙科檢查,清洗牙結石。

林滄溢強調,除了口腔生理症狀,老年患者也亟需身心靈及社會關懷,照護者應盡量給予充分時間,讓病患及家屬訴說心理感受,以傾聽方式接受並運用團隊合作,滿足病患需求,並且盡量讓病患有主控權。

至於身心障礙者的口腔照護,由於部分障礙者可能無法言語或適切表達,照護者應盡量參考並傾聽家屬描述,並以更多同理照護這些障礙者。

延伸閱讀「口腔病發正/疾病名稱」對照表:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10651

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