媽媽要當心！40歲後高血脂發生率飆升3.5倍

過去民眾普遍認為心血管疾病較易發生在男性身上，事實上中年女性更應正視這個問題。根據國健局調查統計指出，高血脂發生率會隨著年齡增加，尤其年過40歲的女性高血脂發生率更飆升到3.5倍！振興醫院心臟內科陳冠群醫師表示，臨床所謂的「高血脂」主要是指血液中的膽固醇及三酸甘油酯過高，由於女性受荷爾蒙保護能改善血管彈性而不易硬化和阻塞，但進入更年期後體內代謝下降，導致平均每3位中年婦女就有1位有高血脂！

陳冠群醫師進一步表示，臨床上確實有許多50歲以上的女性因心血管疾病而就診，過去就曾有一名50多歲的媽媽，被診斷出有高血脂問題，且低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高達200mg/dL，雖持續服藥，但低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）始終下降有限，無法達到治療標準。某日早晨運動竟然出現突發性劇烈胸痛，緊急送醫經診斷後才發現罹患冠狀動脈心臟病。

陳冠群醫師提醒，患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不僅應控制在130mg/dL以下；高危險群或已有心血管疾病史等，更應盡量維持在100mg/dL以下，國外甚至呼籲理想的控制應在70mg/dL以下。而飲食方面，陳冠群醫師也呼籲，患者烹飪時應減少高膽固醇食物如蛋黃、動物內臟類等的攝取量，並多攝取膳食纖維；除飲食控制外，平時可多從事如健走、慢跑、游泳等強化呼吸運動，增加心肺功能，但切勿突然從事大量的激烈運動，造成心臟的負荷過重，而發生意外事件。

目前降血脂的入門方法為飲食控制與規律運動，但陳冠群醫師表示，臨床上發現高膽固醇不像三酸甘油酯，降低成效始終有限，當3至6個月的運動、飲食控制無效後，就應就醫進行藥物治療。而在高血脂的藥物治療上，醫界普遍會使用「史達汀（statin）」類藥物進行血脂控制，藉由降低肝臟合成膽固醇達到降血膽固醇的效果，但受限於 statin 本身的治療限制，並非所有病人在一般起始劑量之下，皆可達到臨床血脂治療目標。

陳冠群醫師指出，除提高statin劑量外，另一種治療選擇為複方劑型降血脂藥物，結合抑制肝臟膽固醇合成的statin以及阻止飲食膽固醇吸收的腸道膽固醇吸收抑制劑，發現透過低劑量statin及腸道膽固醇吸收抑制劑的雙效抑制作用，可快速達到與高劑量statin降低血液中膽固醇相同的效果，同時避免產生相關副作用，達到降血脂「更快、更多、更好」的原則。但他也呼籲，已於治療中的高血脂病患，切勿因副作用而任意自行停藥或減少藥量，應及時就醫諮詢專業醫師，並依醫囑治療，才能讓血脂控制更輕鬆，提高治療品質。

高血脂症是一種無聲無息的疾病，陳冠群醫師表示，如果等到有症狀後才就醫，通常已有相當的併發症，如冠心病（心臟病）、腦中風、心肌梗塞等，不但會造成個人日常生活不便，對家人也是一種負擔；陳冠群醫師提醒，不僅是更年期後的媽媽們應注意高血脂問題，民眾應該定期檢測血脂數值，如有發現血脂數值異常，應盡快尋求醫師協助以有效控制血脂。