臉麻、嘴歪是中風？原來是「貝爾氏麻痺」作祟

行政院衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示，日前一波又一波的寒流來襲，有一些病人一早起來，發現自己臉麻、嘴歪、眼睛又閉不起來，以為自己中風了，於是急忙掛急診！經醫師檢查後，其四肢活動自如，且臉麻範圍未漫延到身體其他部份，於是診斷為「貝爾氏麻痺」，即只是暫時性顏面神經麻痺而已，是有很高的機會可以完全康復的！病人常聽了醫師的解釋後寬心不少。

為何會引起貝爾氏麻痺呢？林保方主任表示，我們人有十二對腦神經，而第七對腦神經稱之為顏面神經，支配我們臉部的表情及閉眼的肌肉。當顏面神經位於腦幹內的神經核或是顏面神經路徑受到損傷，就會引起臉部一側肌肉功能受影響。一般認為最常見是病毒感染後，或病患免疫反應異常造成顏面神經的水腫、發炎…等而引起麻痺。

林保方主任指出，「貝爾氏麻痺」以症狀來說，分「皺眉喪失」、「閉眼」、「嘴巴歪斜」三部份，其嚴重度從最輕的第一級到最嚴重的第六級，通常一開始就決定了病情的嚴重度及預後。

在治療方面，原則上愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療，在治療前必須先排除中樞性病變、高血壓、中耳炎、外傷或腫瘤原因。類固醇仍較常被使用，必須在症狀出現的初期開始使用，另外還可以輔以營養腦神經的藥物，人工淚液保護眼睛以及物理治療（如電療法、肌肉電刺激法…等）。一般而言，貝爾氏麻痺預後尚佳，約7～8成的病患在3～4週可以恢復原來功能，但帶狀疱疹病毒所引發者預後較差，約5～6成可痊癒！

林保方主任建議民眾保持身體健康，正常生活作息，均衡的飲食以及避免感冒，少到人多的公共場所…等，是預防貝爾氏麻痺的不二法門。萬一有前面提到的症狀，儘快就醫，由醫師來為您確定診斷和及早投藥，才是正確的作法！