如何預防潛伏結核感染？預防性投藥不可少

您或許知道結核病需要接受6～9個月的治療期才能治癒，但您也許不知道「潛伏結核感染者」也需要接受至少9個月的預防性投藥，才能減低將來發病的機會。臺北市政府衛生局今年與16家醫院合作提供潛伏結核感染者治療服務，並搭配「都治關懷服務」，陪伴用藥者渡過漫長的治療期。

結核病係由空氣傳染，諸多國際間之研究報告顯示，在受到感染後到發病前的這一段期間（即潛伏結核感染期，LTBI），體內潛伏存活的結核菌數量並不多，若施予潛伏結核感染之預防性投藥，則可有效減少日後發病的機會。因結核菌非常頑強，需多種藥物合併服用9～12個月不等的時間才可完成治療，病患往往因藥物量大、顆數多及副作用大等因素，望之卻步而不規則服藥，除形成社區病菌散播者外，更可能產生抗藥性病菌，讓結核病防治工作變得更加嚴峻。因此，讓結核病病患每天按時服藥（DOTS，音譯都治）是疾病治療成功非常重要之手段，另為降低潛伏結核感染者發病，提供每日直接觀察預防投藥治療（DOPT）更是進一步根除結核病的重要策略。

「都治關懷員」是一種正夯的到府服務行業，臺北市政府衛生局疼惜市民的健康，特別培訓到家關懷的專業關懷員，秉持以病人為中心「送藥到手、服藥入口、吃完再走」精神，以耐心、愛心的態度取得病患的信任，將藥物回收至都治站，每日送藥到家並關心服藥狀況，更協助提醒或陪伴到醫院複查、領藥，不畏辛苦的在社區中穿梭，讓病患在漫長的治療過程中得到一份支持的力量。也因病患配合規則藥物治療，使周遭民眾免於生活在高結核感染的環境中。

談到都治關懷員與病患間之信任感建立歷程，以一位65歲國小退休老師為例，因準備出國旅遊前，經由健康檢查才知罹患結核病，第1次拜訪由個案管理師引薦關懷員鄭小姐，隔天，鄭小姐到府關懷服藥時，她只將大門開個小縫，不管如何動之以情，仍拒絕其入室。第3天，她帶著關懷員到中正紀念堂，才表示：「我的菌很少，不會傳染給別人，一家老小也檢查過，全部安全。怕關懷員來訪會帶菌到家，而且第1天因你們的拜訪，家裏全部消毒，服藥是我自已的事，你不用來」。她非常排斥關懷員到訪，每天也不耐煩表示：「叫你不要來，又來了」。經過關懷員每天風雨無阻不斷的關懷送藥，逐漸融化她堅硬的心。現在鄭小姐常聽到她說：「車子那麼多，要小心。喝杯開水吧、餓了吧、吃塊餅乾、天氣又冷又下雨，辛苦你了」。從病患口中發出這樣的感謝聲，讓關懷員感到一切的辛苦，都是值得的。

結核病防治你我有責，十年減半不是夢，只要勇敢面對，配合醫師指示服藥治療，可以脫離結核病的夢魘，重拾健康。臺北市政府衛生局提醒市民朋友，注重自我健康狀況監測，咳3週勿恐慌，立即就醫檢查以排除結核感染之疑慮，若成為潛伏結核感染者也嘸免驚，臺北市有16家潛伏結核感染治療指定醫院可提供專業服務，若您有任何肺結核防治的問題或目前有意接受都治關懷的結核病患或有服務熱忱願意加入都治關懷員的行列者，可撥打（02）2375-9800轉1929、1949或市民熱線1999，將有專人為您服務。

延伸閱讀「潛伏結核感染治療相關訊息」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10094