#D肝

B肝+D肝 易突發猛爆性肝炎死亡

B肝+D肝 易突發猛爆性肝炎死亡#D肝

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計,台灣大約有300萬B型肝炎帶原者,雖然已有B肝藥物可以治療,但是在臨床上,卻有些B肝病人的病毒量雖然已被控制,但是肝功能指數卻會超標;進一步探究原因,竟然是又再感染到D型肝炎。由於B肝病人又感染到D肝,很容易突發猛爆型肝炎而死亡,要非常小心。D型肝炎要靠B肝表面抗原才會感染基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示,D型肝炎是有缺陷的RNA病毒,而且沒有辦法直接感染肝細胞,要靠B肝表面抗原才會感染,至於傳染途徑和B型肝炎相像,都是藉由體液與血液感染。由於D型肝炎病毒很兇猛,一旦B型肝炎病人又感染到D型肝炎,會突發猛爆型肝炎而死亡。治療D肝要打長效型高劑量干擾素所以,D型肝炎只會發生在B型肝炎帶原者;簡榮南教授指出,D型肝炎是於1977年由義大利人發現,國外不少見,最常發生在毒癮因為施打毒品共用針頭,和血友病人要輸冷凍凝血因子導致。至於台灣在1990年代時也很高,主要是因為妓女感染,男生召妓性行為感染,有很多B肝病人急性發作時,肝功能高達三、四百,檢測發現有半數都感染到D肝;至於治療D肝,目前全世界都是打長效型高劑量干擾素。酵素免疫分析法可檢測D肝簡榮南教授進一步指出,經由衛教使用保險套之後,B肝病人感染D肝的情形有下降,大約從20-25%降到5-10%,但是最近十年很困惑,原本生產D肝檢測廠商不生產了;所以目前若是有懷疑感染D肝,都是以實驗室檢測D肝RNA,但較不普遍。抽血檢查是否感染D肝早期是以核子醫學方法,之後用酵素免疫分析法,但是必須要有試劑,所幸最近國內已有廠商研發出試劑,目前正在申請許可證,引進醫院後就會有健保給付,就可以嘉惠病患。預防:避免接觸到被污染的血液與體液而B肝病人要如何預防感染到D肝呢?簡榮南教授強調,D肝和B肝的預防之道一樣,要避免接觸到被污染的血液與體液,至於B肝病人要預防D肝感染,更是不要有不合法性行為,合法性行為時要使用保險套,而且也應避免不必要的輸血,不要接觸毒品,就能降低感染D型肝炎機率。另外,由於同時感染到B、C、D肝炎病毒很容易進展到肝癌,二種次之,一種最少,所以B肝病人應該要最少檢測一次C肝和D肝,這樣才知道是否有合併感染,才能及早做治療。(文章授權提供/健康醫療網)

B肝治療後肝還在發炎 原來D肝來攪局

B肝治療後肝還在發炎 原來D肝來攪局#D肝

(優活健康網新聞部/綜合報導)B肝病人除了要積極治療之外,也得要當心D肝上身,以免肝臟加倍受損,進而肝癌上身!臨床上,就有一名40多歲B肝婦人,在治療之後仍然出現肝臟發炎現象,進一步檢查,才發現原來還同時感染了D肝,所幸經由干擾素治療,肝功能已恢復正常。每百名B肝會有2人感染到D肝收治該名婦人的台大醫院肝膽腸胃科醫師劉俊人教授表示,根據統計,每100名B肝病人,就有2人會感染到D肝,這位40歲女性因為B肝在用口服藥物治療,雖然病毒濃度低,但是仍然有肝發炎,建議她做進一步的抽血檢驗,這才發現原來是感染D型肝炎。而在治療D肝方面新藥的發展較慢,目前只有干擾素,而且效果不是非常好,目前國外有在研發治療D肝的藥物,但是還沒有上市。治療後肝發炎,肝指數仍增高都要進一步檢查D肝大約會有半個月至2個月的潛伏期,想要確認是否感染到D肝,則是需要抽血檢查。劉俊人教授指出,所有B肝病人都應該檢測是否同時有D型肝炎感染,特別是B肝病人在接受治療後,仍然出現有肝發炎,肝指數增高的現象,更要進一步抽血做檢查,以確認是什麼原因;由於目前台大醫院尚未引進D肝檢驗試劑,所以目前必須要將檢體送到疾管署進行檢測。所幸最近國內已有廠商研發出檢驗試劑,目前正在申請許可證,此項目已有健保給付,將來台大醫院引進試劑後,即可嘉惠病患。D肝必須透過B肝才會感染劉俊人教授進一步指出,由於肝臟有任何原因引起肝細胞傷害都會有肝臟疾病,當然這也包括了肝癌,而且如果有B肝與D肝二種肝炎,則對肝臟的損傷就會加重,至於D肝和B肝的傳染途徑相同,都是透過血液和體液傳染。但是,比較特別之處,是因為D肝為缺陷性病毒,無法獨立在肝臟細胞感染,造成肝臟疾病,D肝必須要透過B肝的存在才會感染複製;所以,要有B肝才會有D肝,而要預防D肝,相對的就要預防B肝。B肝+D肝增加肝癌危險性根據統計,台灣目前約有260萬B型肝炎帶原者,由於慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌,是肝癌四部曲,且肝癌為國人十大死因之一;因此,防治B肝刻不容緩。然而,由於B肝有可能會染上D肝,進而增加罹患肝癌的危險性,所以要防範肝炎變肝癌,定期篩檢D肝,對於B肝病人而言,也非常重要。(文章授權提供/健康醫療網)

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