#產後調理

（優活健康網新聞部／綜合報導）懷孕期間女性生理會發生極大的變化，深怕皮膚不再白皙透亮，臉色憔悴發黃變成黃臉婆。高雄長庚醫院中醫部醫師洪怡錂表示，懷孕到生產本身是傷血耗氣的過程，但生產完後不是每位媽媽都一定會快速變老，老化速度主要與身體氣血充盈度有關，但皮膚發黃原因多，需要仔細鑑別。產後如有冒汗、腰痠、落髮、哺乳、皮膚等困擾，建議尋求醫師調理。從懷孕到生產　氣血耗損大洪怡錂表示，從懷孕到生產是傷血耗氣的過程，中醫所謂的氣血是指身體所需的營養與能量，懷孕期間的氣血除了供給自己各項功能的維持，還要提供寶寶生長發育所需，所以在懷孕期間氣血的消耗比其他時候高。而進入產程階段，用力會耗氣，再加上出血傷津液，所以生產後大多處在氣血兩虛的狀態下，進而發展出坐月子調理，都是為了幫助產後的媽媽們盡快補充氣血、恢復好的體質狀態。產後症狀多　調理有望改善產後症狀很多，對於氣血虛弱的部分，包括氣虛無法收斂汗液導致出汗過多、身體防護力弱受外來風寒侵襲而頭痛、免疫力下降較易受細菌病毒侵襲感染、氣血不足影響乳汁的生成、肌肉失去氣血濡養出現痠痛乏力、血虛心神失養導致產後憂鬱、失眠、心悸等狀況，甚至產後津液不足，會令腸道失去濡潤導致大便乾結、排便困難等。如有相關症狀千萬不要疏於照顧自己，循序漸進的調理，恢復美麗與好氣色。很多媽媽擔心生完孩子後會老很快，深怕皮膚不再白皙透亮，皮膚發黃變成黃臉婆。洪怡錂說，有些媽媽覺得自己老很快，有些媽媽則不明顯，這與身體氣血有關，至於生產完後體質狀況因人而異，提醒別誤以為面色發黃就是虛弱而一味進補。針對皮膚發黃問題，洪醫師提出幾項可能的原因：1.氣血虛損：如果長時間因為腸胃消化的功能不佳、營養攝取不足、長期氣血嚴重不足的情況下，很有可能面色萎黃。但現代生活條件改善，因飲食缺乏導致的面色發黃較少見，多以腸胃消化吸收不佳為主，考量調理脾胃問題。2.攝取過多富含胡蘿蔔素的食物：如胡蘿蔔、木瓜、南瓜、番薯、芒果等食物，皮膚容易呈現偏黃，但是不必過度擔心，只要停止服用後就會顏色逐漸淡化，不需治療。3.病理性黃疸：除了氣血虛損導致的膚色萎黃，還必須跟病理性的黃疸做區分，像是肝細胞損傷、膽道阻塞、大量溶血都是黃疸的常見原因。黃疸不只有皮膚黃，眼白也會發黃，還有茶色尿、大便灰白、疲倦、噁心、皮膚發癢等症狀，嚴重恐發生急性膽囊炎的膽絞痛，這些都是危險警訊。若是產後不當進補，使用過量藥材或在煎煮藥材時加太多酒，都可能造成肝臟負擔或肝炎產生黃疸。此外，產後過度進食高油飲食容易形成膽結石，當結石阻塞膽道也會發生黃疸。而膽汁鬱積或肝炎問題，大多屬於濕熱鬱結，以清熱利濕或疏肝調肝之法治療。產後調理　不宜進補過度洪怡錂提醒，產後調理並非每個人都適合進補。皮膚變黃原因多，需要仔細鑑別，不同體質所適合的方藥並不相同，就算是進補，也是有溫補、涼補的分別，補錯也是會出問題的。不建議在不清楚藥材特性的情況下自行服用中藥，請合格中醫師調配才安心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）隨著時代的變遷，現今坐月子方式日新月異，也有產後媽咪選擇在家坐月子，免去重新適應新環境的麻煩，也較為舒適、熟悉，護理師廖秀燕表示，很多人會選擇在家坐月子，原因為環境熟悉，且有家人陪伴支持，可渡過產後這段身心最脆弱的時刻。另外，空間也是ㄧ大誘因，月子中心活動空間偏小，若在家坐月子除了房間之外，想到客廳透透氣不成問題，但須留意如果是樓層，由於月子期間不建議爬樓梯，則需要避免的。在家坐月子　必須考量月子餐點廖秀燕護理師表示，在家坐月子，月子餐點就必須考量好，是該由婆婆媽媽料理，或是外送月子餐點服務。坊間外送月子餐點專替產後媽咪設計，故在調理上會比較有階段性，兼具調理及發奶，且ㄧ日份的熱量有控制，不至於大魚大肉導致產後肥胖。 及早接觸寶寶　才不會延後跟寶寶的磨合期新手媽媽對於產後新生兒照護是相當陌生的，所以選擇月子中心來專心休養，也讓寶寶交給專業的護理師照顧。但過於依賴護理人員來照顧寶寶，常見於出月子中心後媽媽對於寶寶習性不瞭解而更加惶恐，若能及早接觸寶寶，才不會延後跟寶寶的磨合期。在家坐月子哺餵母奶，也能因為環境上的熟悉更能得心應手，且隨時掌握寶寶生理需求哺餵母奶，更能增進親子關係。當然在家坐月子除了月子餐點需規劃好之外，像是寶寶生活必需品、新生兒衣服、尿布、包巾、體溫計、甚至是哺乳媽媽所需的擠奶器等，皆是需事先準備好。月子期間，待在房間休養的時間居多，建議可在生產前先與家人共同創造一個舒適的環境。  自己獨住者　較建議到月子中心廖秀燕護理師提醒，並非每個人都合適在家坐月子，像是自己獨住者，月子餐點也無人可協助處理，家裏只剩媽咪跟小寶寶，也許比較建議到月子中心。畢竟產後媽咪身心靈比較脆弱，如有專業人員的照顧，在身體調理上比較快恢復。 月子為女人調理身體的黃金時期，選擇ㄧ個好的坐月子方式，才能藉此機會找回健康的自己！

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕媽咪總是會懼怕生產前後的疼痛。不管是自然生或是剖腹都必續承擔這個業。幸好現在醫學科技進步，有許多方法，可用來解除這些的苦，但是需要經過專業的醫學團隊來判斷及執行，除了西醫及最新醫學科技外，中醫擁有數千年有悠久歷史及傳統，在產後調理上有其深廣專業及經驗傳承，也是個不錯的選擇。所以，振興醫院特規劃衛教講座及活動「產後中醫調理」，邀請中醫科許毓芬醫師主講及帶領，活動內容有產後中醫調理、哺乳成功經驗分享、準爸爸陪產經驗分享、待產期間減痛技巧應用、呼吸運動及肌肉鬆弛技巧、分組教學練習；參加呼吸運動及肌肉鬆弛技巧課程之示範教學練習（3/24、6/16、9/22、12/22），以30對夫妻參加者為限，回覆確認報名成功後，請準媽媽穿著褲裝。呼吸運動及肌肉鬆弛技巧課程報名成功者；若無法前來請電洽，以便將名額給補位者。課後安排參觀產科病房（對象：預產期當月或次月）。報名方式為E-mail，會回覆確認報名成功。該活動需事先報名，名額有限，請儘快報名。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器，並維持場地環境清潔。名稱：產後中醫調理時間：102年3月23日（六）下午13：30～16：00地點：振興醫院（台北北投區振興街45號；捷運明德站有該單位免費接駁車）行政中心第1會議室洽詢：02-2826 4400轉6032或0975-359815（週一～五08：00～16：00）社區護理室 陳慧娟護理師（[email protected]）

一般認為女性一生中，有三次調整養護體質的關鍵期，分別是青春期、產後坐月子期間與更年期，署立彰化醫院中醫科針對產後調理，歸納調理五階段：去瘀、健脾、補氣、強筋、婦科調理，應按順序調理才能達到事半功倍效果。 中醫科邱垂澤醫師說，民俗上，產婦坐月子通常是以30 ~ 40天為主，中醫觀念中：血若出離脈道則常成為瘀血之症，所以孕婦剛生產後，就會表現為血虛、血瘀等症狀，產後的調理以脾、肝、腎為主，也就是著重於養血、補氣、去瘀。 邱垂澤醫師表示，「腎屬於先天之根本，脾屬於後天之根本」，意思是當脾胃功能不好時，消化與吸收效率就容易降低，就算吃很多的營養補品，身體也很難運作吸收，也就達不到改善體質的用意。特別是，孕婦剛生產後，氣血大有傷損。所以，民俗流傳補氣養血，在中醫上是有它的實質意義。 邱垂澤醫師指出，孕婦在懷孕中、後期，因為胎兒成長加快，營養需求提升，自然經由母體來供應，隨著孕期增加，常見孕婦有筋骨酸痛現象，另外，民俗認為產婦常發生頭髮掉落及掉牙齒的現象，以中醫觀點來看，這樣的情形多與肝、腎虛損有關。因此，產後調理就需兼顧強筋健骨方面。最後才是調整護理子宮和卵巢的機能，之後產婦才可算坐完月子，恢復日常生活。 邱垂澤醫師建議，孕婦在懷孕中後期時，就可以經由中醫師問診，由中醫師建議服用適合的食補及中藥，提早作產後調理準備，因為每個人體質不盡相同，不鼓勵服用現成的中藥包調理。 此外邱垂澤醫師也提供了產後月子期間的起居讓大家做參考，月子期間宜多平躺，減少過早站立、走動，不宜搬重與提重，過早勞動，不宜上下樓梯，以免日後容易發生子宮下垂或腰痠等虛損症，心情上保持情緒平和，不宜大喜大悲，不宜哭，可降低產後憂鬱症狀，以及傷損視力，可以溫熱水洗頭，但宜盡快先以乾布擦乾，或以熱暖爐，電熱風吹乾，避免濕髮當風，以免日後稍微吹到風即頭痛，可以適度飲用溫水，不宜食冰品或寒、涼食物，影響腹盆腔內血液循環與排除惡露，另外應盡量不食用或減少: 冰品、竹筍、喝茶、喝咖啡、香蕉、奇異果、生冷食物。邱垂澤醫師針對增加產婦月子期間奶水的食膳參考，用前豬蹄加花生燉煮，或可酌加通草；食用鮮魚湯，或自燉雞精；不宜自行食用各式參類，可能造成提早退乳；麥芽茶具有退乳作用；每次哺乳，宜使乳腺排空，可促進乳汁分泌，與減少乳腺阻塞。

”發燒”可以說是一般小兒科門診或急診中最常見的問題，因為絕大多數的父母都對小孩子的發燒非常關心甚至十分的焦急。還好嬰幼兒發燒的原因多半都不是有什麼嚴重的問題，其中很多都和急性上呼吸道感染有關。這種燒，一般而言很容易控制，病程過了孩子自然就可痊癒，不會有什麼不良的後果。但是發燒也可能只是一種嚴重疾病所表現出來的冰山的一角，如果忽略了而未給予適當的治療，甚至會有致命的危險。這種情形尤其常見於新生兒期，所以對於新生兒發燒，我們必須特別注意和小心。 為什麼新生兒發燒會有這麼大的威脅？臺安醫院小兒科卓瑩祥醫師表示，主要有兩個原因。首先是新生兒的發燒其原因通常不像較大的小孩那麼單純。很多人都知道或至少聽說過，小孩在五、六個月大以前比較不會生病感冒，其原因除了這個年齡的孩子很少出門，較少接觸到病源以外，體內含有來自於母親的抗體也是一個重要的原因。但也由於不大容易生病的關係，萬一還是生病發燒了，就很有可能不是一般單純的感冒了。卓醫師指出，特別是在新生兒期（通常是指出生後一個月內），孩子身上的器官有些還未發育成熟，很容易受到病菌的侵犯，或被侵犯後病源容易擴散至其他重要器官。譬如新生兒較容易得到敗血症，也就是細菌侵入血液中，然後隨血液循環全身的細菌又會造成全身各個器官的發炎，例如腦膜炎、肺炎、骨髓炎等。此外有些新生兒有潛在的器官發育不良，也使得他們有較大的機率受到細菌感染。譬如尿路感染常見於先天性腎臟畸型或尿液逆流的新生兒。第二個，我們要對新生兒發燒特別注意的理由是，在這個時期的細菌感染，如果沒有及早治療的話，其病程可以非常快速，令人措手不及。在醫院中偶而可見敗血症的新生兒，早上才發燒，到了當天晚上就休克而回天乏術了。因此早期診斷、迅速治療是十分重要的。有些父母非常不能理解為什麼新生寶寶一發燒就得住院，而且抽血、驗尿、甚至抽脊髓液檢查全套都來，實在很不捨得。但是這實在是不得已的，因為敗血症、腦膜炎的初期症狀常常就只是發燒而無其他明顯症狀，如果因為不捨得做檢查而觀察到症狀明顯時，可能已經一發不可收拾了。因此機伶的小兒科醫師對新生兒發燒的處理態度，通常是“寧可錯殺一百也不可放過一個”，這樣才不致悔不當初。雖然新生兒發燒有可能是一個重要的警訊，不過也不是每一個新生兒發燒都一定是敗血症或腦膜炎。通常如果發現寶寶發燒了，卓醫師建議，可以先量肛溫或耳溫，如果不是很高的燒，而且小孩的活動力和食慾都還很正常，則還可以先觀察一下。在門診常見一種「假性發燒」，也就是寶寶沒有生病，只是媽媽把小孩包裹太多的衣物，使得小孩的體溫上昇。這時除了寶寶其他狀況一切良好外，身上常長滿扉子或汗疹，頭髮也是濕濕的。如果懷疑是假性發燒，只要將寶寶的包布打開，在冷氣房中待一陣子，再量一次體溫。如果體溫回復正常，即可證明不是真的發燒而可免去一堆不必要的檢查了。所以我們對新生兒發燒是應該特別小心，但也不必過度緊張，如果沒有把握，應該求助於有經驗的小兒科醫師，並且配合醫師的檢查與治療，如此便可避免大多數的悲劇發生了。

現在年輕一代也多少都聽過長輩提到坐月子的重要性。為什麼要坐月子？臺安醫院婦產科主任陳思銘表示，生產的過程中不論自然產或剖腹產都會因為用力出汗，或是產後出血而消耗掉許多精神和體力，使產婦的身心處於疲憊虛弱的狀態，需要一段時間來好好調理，讓身體慢慢恢復以達到一個新的平衡點。許多女性會藉著坐月子這段期間改善自己的體質，但現代社會的腳步越來越快，許多產婦的婆婆、媽媽，其實都還是職業婦女，不一定有充裕的心思與人手幫忙，為了不讓坐月子成為自己與家人的壓力，產後護理之家已逐漸成為一個好選擇。最近，毒奶粉事件搞的人心惶惶，陳思銘主任卻不擔心會影響產婦坐月子，一方面是因為臺安一向強調母乳哺育成效一直很好（97年1月至8月臺安坐月子中心平均母乳哺育率高達98﹪），另一方面崇尚天然的食材，讓產婦控制熱量又能讓寶寶吃的健康。產婦吳小姐說，第一胎是在家裡坐月子，而第二胎選擇到醫院來坐月子，主要的原因是要讓「自己與家人都沒壓力」。而且醫院一直以來針對孕婦及產婦都有許多健康促進的資源，入住的產婦更安排許多體雕課程，像是抗力球體雕。吳小姐說原來做月子不是只有吃飽睡、睡飽吃，還能兼顧到產婦愛美的需求，有專屬的運動空間及專業的教練指導，產後瘦身也能好玩又不怕運動傷害。此外，吳小姐認為，定期為新手父母上的衛教課程尤其實用，例如請小兒科醫師、專業護理人員，提供新生兒護理照護指導，還有嬰兒按摩等等，這些父母往往要多花好多時間研讀的知識，在專業講師口中重點式的提醒一下就變的容易的多。美容中心劉明偉主任說，產後媽媽們「附加」的外在改變，往往是揮之不去的困擾。所以適當的產後肌膚調理及產後運動，是可以改善孕期皮膚暗沉與腹部脂肪堆積。劉明偉認為，媽媽們不妨提醒自己，除了要孕育培養出身心健康、優秀的小寶貝外，也要在坐月子的過程中珍視自己，日後回到職場時更加精神抖擻、亮麗動人。營養課林子又課長表示，傳統坐月子的食補主要是提供高油脂、高膽固醇、高熱量的食品，但隨著時代進步，坐月子的進補菜單，應該視個人體質來調整。林子又說，透過安排營養師評估個人體質，提供飲食指導及諮詢，調配月子食補素食套餐(四無一高飲食~無精緻糖、無油、無蛋、無奶、高纖維)，結合現代營養學和中藥食補觀念，才能調養產婦產後補血、補氣、調整子宮收縮食補，並提供適當熱量、油脂供應以及豐富蛋白質、礦物質、維生素等坐月子所需要的營養。每日早、中、晚三正餐以及早、午、晚點心，都可使用的補血、補氣中藥材，像是當歸、黨參、黃耆、川芎、熟地、黑棗、紅棗、枸杞等，補品則可使用蓮子、紅豆、黑豆、黑芝麻、腰果等，腰果等食材，都對舒筋活血、恢復體力，可提供分泌乳汁的營養素，對身體的代謝有很大的助益。坐月子期間產婦若能吃得巧、睡得飽，自然就無須擔心產後身材會無法復原。