#疱疹後神經痛

有「國民阿嬤」稱號的金馬影后陳淑芳表示，「有一定年紀後，對身體狀況、特別是免疫力更是要好好照護，過去拍片壓力大、作息也較不正常，感冒就會比較多；看身邊有些朋友甚至因為免疫力低，引發帶狀疱疹，痛到無法工作、正常生活，甚至還留下後遺症，看到他們人生真的變黑白，讓我領悟到醫生的話真的要聽，除了不要熬夜、飲食也要均衡，保持身體免疫力，才能減少帶狀疱疹風險。」 水痘病毒潛伏體內 免疫力低落恐引帶狀疱疹上身 帶狀疱疹其實與大多人小時候感染過的水痘有關。臺北榮民總醫院高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯醫師表示，初次感染水痘痊癒後，其實病毒可能仍潛藏在人體的感覺神經節內，等待免疫力下降時，伺機而動再次大量增生，導致神經發炎，產生帶狀分布的紅疹與水泡。 「只要是得過水痘的人，病毒都有可能再度活化，引發帶狀疱疹，根據統計，大約三分之一的人一生會罹患一次帶狀疱疹！帶狀疱疹也非年長者的專利，像我自己就曾經在30歲出頭時經歷過！」彭莉甯醫師提到發現帶狀疱疹的經過，當年仍是住院醫師，經常要熬夜值班的她，某日突然感覺背部皮膚有異，警覺可能是帶狀疱疹，雖迅速用藥，但神經痛仍糾纏了她三個月之久，無法忽視的痛感，甚至讓她夜裡都睡不好。 黃金治療期易錯過 疱疹後神經痛後遺症痛不欲生 帶狀疱疹可能會引發強烈的疼痛，有患者形容疼痛如電擊、火燒，若帶狀疱疹長在眼睛附近還可能導致角膜炎、鞏膜炎等問題，少數嚴重案例甚至失明！一旦有帶狀疱疹相關症狀產生，務必及早就醫治療。彭莉甯醫師說明，當帶狀疱疹發作時，有所謂的3天黃金治療時間，在皮膚病灶出現後的72小時內給予抗病毒藥物，可以縮短病程、降低疼痛程度，口服類固醇及消炎止痛藥物也能幫助緩解疼痛。 「最讓人痛苦的還包括被稱為『疱疹後神經痛』的後遺症！」彭莉甯醫師強調，即使在帶狀疱疹痊癒後，仍有相當比例的病人感受到長期疼痛。根據研究，60歲以上者超過4成在帶狀疱疹的皮膚症狀痊癒後，仍持續遭受疼痛，70歲以上者更是高達5成。且疱疹後神經痛的表現方式十分多元，可能如刀割或針刺般痛，或如同火燒一樣灼熱，甚至可能只要皮膚接收任何輕微的刺激，如僅髮梢輕觸，都會感到強烈的疼痛。 積極預防為上策：規律作息、提升免疫力可防堵帶狀疱疹活化 「對病人來說要能早期警覺、迅速就醫其實非易事，因此提前做好預防措施就更顯其重要性。」帶狀疱疹的發生與免疫力息息相關，除50歲後免疫力逐漸下降外，現代人生活壓力大、作息不正常，都可能降低免疫力，導致帶狀疱疹病毒再活化。因此，彭莉甯醫師也提醒民眾，盡量降低生活與工作壓力，均衡攝取各類營養素，同時可根據自身風險評估與需求，與醫師討論接種帶狀疱疹疫苗，將帶狀疱疹的發生機率降至最低，積極守護自身健康。 點擊下方連結，聽聽淑芳阿姨如何迎戰帶狀疱疹威脅！ https://www.youtube.com/watch?v=0lVIZE-cMx8%20

37歲張小姐沒有慢性病史，因工作忙碌，時常需要凌晨起床工作，睡眠嚴重不足。前幾天發現背後有刺痛感，一開始不以為意，沒想到昨天晚上拿鏡子照了背部，才發現有一顆顆的小水泡，於是到家醫科門診就診詢問，醫師診斷為「帶狀疱疹」，關心她是不是最近睡眠不足或壓力太大⋯⋯

根據益普索市調公司IPSOS 在2022年12月的跨國調查，在對超過2800位50歲以上的民眾調查發現，約有66%的受訪者表示他們覺得罹患帶狀疱疹的機率很低，約有27%的受訪者說他們不知道接下來的10年他們有機會罹患帶狀疱疹。 第二屆國際醫藥活動「認識帶狀疱疹週」在2月27日到3月5日間舉行，藉此機會教育民眾如何減緩帶狀疱疹對民眾生活的影響，畢竟每三人就有一人，一生中會罹患帶狀疱疹。對於帶狀疱疹，很多人都有迷思或是誤會，像是說，「我不會得吧」，「我的生活型態很健康不會得」、「我過去得過了不會再得」，特別對超過50歲的民眾來說，很多人對帶狀疱疹沒有足夠的認識，也不清楚可能引發的各種嚴重程度。國際「認識帶狀疱疹週」是一個全球的活動，希望大家了解帶狀疱疹可以預防，精彩人生不能因病打折。 幾乎所有超過50歲的成人體內皆帶有水痘-帶狀疱疹病毒 「帶狀疱疹」又俗稱「皮蛇」，由同樣會引發水痘的「水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）」所引發。此種病毒在初次感染後便會潛伏於體內，幾乎所有超過50歲的成年人體內，皆帶有能導致帶狀疱疹的病毒。因年齡增長而自然導致的免疫系統能力下降，將使 VZV 更有可能再次活化。尤其免疫系統受損或免疫系統無法正常運作者，感染帶狀疱疹的風險也會因此增加。小時候的水痘病毒，當水痘康復後病毒仍會殘留在體內神經節內，等到年老後免疫力下降時，再度復發便成為帶狀疱疹。 病徵除疹後神經痛  另一併發症Ramsay Hunt 症候群 嚴重恐造成臉部麻痺及聽力喪失 皮疹和水泡是帶狀疱疹的最初病徵，有病人也會產生「疱疹後神經痛」的併發症，這種疼痛會持續至少三個月到好幾年，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，「疱疹後神經痛」是帶狀疱疹最常發生的併發症，根據不同的年齡層，發生率從10%到18%都有。從國內統計資料來看，國人一生中得到帶狀疱疹的機率為32%左右，和國際間發生機率相同； 除了「疱疹後神經痛」，另一個比較少見的併發症叫做Ramsay Hunt 症候群，這會影響到靠近耳朵的臉部神經，通常發生在臉部的一邊，嚴重時造成臉部麻痺以及聽力喪失。 帶狀疱疹會傳染嗎? 帶狀疱疹不會直接從病人端傳染，帶狀疱疹是水痘病毒被活化。但是如果沒有打疫苗或是被傳染到水痘病毒，就有機會得帶狀疱疹。 健康的飲食習慣和生活型態、避免壓力、戒菸可以增強免疫力，減少罹病機會。即使如此，只要得過水痘，單是靠生活型態的改變無法減低罹患帶狀疱疹的機會。 關於 GSK： GSK 是以科學為本的全球醫療照護公司。更多資訊請至 https://tw.gsk.com/