#延誤治療

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）邱小姐因咳嗽、發燒、體重減輕至醫院求診，經檢查後發現得了肺結核，邱小姐因有向人事說明請假，事情很快傳遍全公司，公司要求邱小姐先休假，當邱小姐回公司上班，邱小姐感受到同事會迴避，或戴口罩，也會聽到同事的閒言閒語，令她難過而離職。張同學沒有症狀，但因長時間與有得病的補習班同學在一起，經接觸者檢查確也發現得病。張同學的家長擔心因病住院而擔誤課業，擔心回學校是否會受到老師或同學的排擠，擔心孩子吃藥有副作用不舒服，讓他無法安心唸書，也擔心同住的弟、妹，是否也會受感染，甚至影響到其他人。上述的案例，都是真實的狀況，當知道自己得了結核病開始服藥，除了須忍耐服藥的種種不適，也要擔心周遭親友同事的反應，這些都是對結核病認知上的差距，造成的誤解。結核病是屬可治療的傳染病，遵從醫囑服完至少6至9個月療程藥物，大部分的病患都可痊癒。依研究顯示病患只要服藥滿2週傳染力就降到很低，衛生所醫護人員會給個案相關衛教及定期檢驗，了解病患之生活狀況，針對常接觸病患的人給予衛教及接觸者檢查（胸部X光及結核菌素測試）等等安全措施。面對病患希望大眾能發揮同理心，並給予支持及鼓勵，讓病患能完成療程，病患恢復健康也是保護我們自己。

農曆7月到，傳統習俗存有諸事不宜的禁忌，連看病、開刀都能免則免。許多急需動刀的病患卻因礙於習俗的觀念，凡事都要看農民曆，甚至主動要求醫師將手術延期。根據大林慈濟醫院耳鼻喉科研究，在農曆7月接受手術的頭頸癌病人，統計其癒後反而要比其他月份好，提醒民眾勿因迷信而延誤病情。 鬼門大開，是否針對民眾的動手術的意願造成影響？大林慈濟醫院耳鼻喉科主任何旭爵與頭頸腫瘤醫療團隊，蒐集89年到99年共十年間的頭頸部癌症病人資料，比較在農曆7月與非農曆7月開刀的癒後差異性資料統計，進一步探討患者開刀的存活率。利用回溯統計農曆1月至12月期間手術動刀狀況，發現整年下來，病人於農曆7月的接受手術的比率比農曆8月低，也就是病人中有一定比例有延後手術的現象。但有趣的是，在7月動刀的存活率卻高於8月，顯然和民眾對於7月諸事不宜的觀點有出入。 何旭爵醫師表示，從農曆7月議題研究分析中，看到鬼月期間動刀的存活率反而較高，分析發現，腫瘤、癌症的動刀並非一般小手術，如果不把握開刀時機，一旦拖延就會增加癌症的期數，讓癌症從一或二期轉變成三或四期，後續治療自然也就更難掌控。他指出，每到農曆7月，病患一聽到要動刀，當場就開始猶豫不決，有的甚至會拿出農民曆挑選好日子，要求跨過7月的鬼月後再接受手術。 何旭爵醫師說，從院內統計分析發現，農曆7月和其它月份相比，患者比較願意接受較無急迫性的小受術，尤其是年輕學生不受禁忌影響，趁著暑假解決美容、鼻過敏方面的問題，至於腫瘤手術就會考慮再三。研究顯示，腫瘤、癌症病患確實比較不願在鬼月動刀。但腫瘤病人在拖延一個月之後再動刀的復原情況，就比較不理想。 民間習俗如此，醫師當然瞭解病患在鬼月還特地挑選日子求心安的心情。因此何旭爵醫師提醒，對於農曆7月禁忌的流傳，不能否定其存在價值，但只要病患需開刀治療，評估後就應及早接受診治，民眾的健康還是得從醫師的建議中去尋求解決之道，對病患才是最大的照護，特別是癌症等重症疾病，及早治療才能有較好的效果與較高的存活率。