#重粒子射線

隨著惡性腫瘤防治之研究及發展，綜合性治療模式已經成為國內外腫瘤專家的共識。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科 - 戴承杰主任指出，中、西醫整合作為「腫瘤治療」將是今後的趨勢。現代化的中醫治療方法，已經過科學驗證，不僅是腫瘤治療的輔助性療法，未來在腫瘤治療的重要性，將與手術、化學藥物療法、與放射線療法並駕齊驅。中醫學防治疾病的基本原則是「扶正袪邪」。戴承杰主任解釋，所謂「正」即是指人體的真氣或正氣，大約相當於西醫學中所指的機體免疫力。 所謂「邪」是泛指一切治病因子的總稱；大約相當於西醫學中所指的病源、病因及 環境因素，又稱邪氣。 中醫對腫瘤治療的概念，強調整體觀念，也就是重視「袪邪」－驅除治病因子及相關因素。也重視「扶正」，增強個體的免疫力和抵抗力。治療方針為袪邪而不傷正，扶正而不留邪。因此，中西醫結合治療腫瘤並不相違背，應可兼容並蓄，相得益彰。 目前現代醫學治療腫瘤，原則是袪除或減少腫瘤給人體帶來的負擔和損害，也就是能用外科手術切除者，盡快切除腫瘤，並廓清其轉移病灶；若暫時不能以外科治療，或手術切除大部分病灶後，採行抗癌化學藥物治療或放射性療法時，戴承杰主任表示，介入中醫療法，可以共同殺滅殘留之腫瘤細胞，減少腫瘤對身體之損害。 戴承杰主任強調，不論任何腫瘤治療：手術、化療或放療後，都必需增強身體之免疫及體能，傳統醫學(中醫)在這方面有不可替代的功能。所以中、西醫結合治療惡性腫瘤是腫瘤治療之最新及必然趨勢。

開春以來，台東基督教醫院肝膽腸胃科梅彪祥及廖大權醫師連續發現，兩例因長期腹部不適、疏於注意，等到疼痛難耐就醫檢查時，癌症腫瘤破裂及多處轉移，失卻治療先機的憾事。有鑑於此，醫師再次重申十大「癌症警告癥狀」的重要性，請民眾提高警覺，定期做篩檢，一起來守護自身健康。他們呼籲鄉親，「疼痛應即刻就醫檢查，不要拖。」第一例是一位七十多歲的婆婆。梅彪祥醫師指出，婆婆體重持續減輕，上腹疼痛多日，來門診就診時發現，上腹疼痛及腹脹。安排住院後，經胃鏡、超音波及腹部電腦斷層檢查，在肝臟左葉有一個四～五公分的腫瘤，腫瘤併發破裂及轉移到腹膜等處。婆婆經緊急外科處理，情況才穩定下來，但要面對日後漫長的治療，令婆婆憂心重重。第二例是一名四十多歲的中年女性。廖大權醫師說，她因上腹疼痛及腹部腫脹到東基急診，經電腦斷層及超音波檢查，外科建議剖腹探查及清除腹部感染。手術後經病理檢查發現有膽囊腫瘤、破裂及肝臟已轉移，這出人意料的結果，帶給家屬莫大的打擊。「惡性腫瘤體積長得快速，而感覺神經長得慢，所以初期疼痛並不明顯。腫瘤會分泌類似人體荷爾蒙的生物增長訊息，會讓人感覺疲倦、食欲不振。通常長至五、六公分大會壓迫到其他器官時，才會讓人覺得疼痛。」廖大權醫師點出癌症的特質。梅彪祥醫師深以為憾的說：「根據統計，東部消化道癌症未期的發生率比其他縣市的發生率為高。這些患者平日疏於注意，往往等到發生腫瘤破裂的癌症併發症時，才來就醫。腫瘤破裂這類併發症尤其是要到癌症晚期才會產生，所以失去了治療先機。」梅彪祥醫師根據美國癌症學會及其他癌病相關防治團體的建議，提供鄉親以下十點「癌症警告徵狀」，做為提醒。一、任何大小便異樣，習慣之改變。二、皮表傷口或胃部潰瘍遲不癒合。三、身體特定部位之疼痛，疼痛持久未改善。四、不正常出血或有分泌物流出。五、乳房、睪丸或其他組織器官的腫脹、增厚或實質硬塊的存在。六、吞嚥困難或腸胃道消化功能異常，不明原因消瘦，貧血。七、身上皮表各種痣或疣的近況變化。八、不停歇的長久咳嗽或聲音沙啞。九、體重持續減輕，久未改善。十、不明原因的長期發燒或全身倦怠，久未改善。

乳癌發生率節節高升，已經躍居女性癌症第一名，成為相當重要的公衛議題。醫師說，降低乳癌死亡率最有效方法，就是發現早期乳癌並早期治療。臺北市立聯合醫院婦幼院區放射科主任林家興表示，該院區數位乳房影像中心成立兩年多，日前統計97年執行乳房攝影篩檢成效中發現，全年度參加國健局50至69歲婦女乳房X光篩檢計劃共執行7452人次，共找到56個乳癌病患。其中，屬第零期乳癌有24例。林家興分析其乳癌偵測率是千分之7.5，第零期乳癌佔43%，平均每執行133個檢查就發現一個乳癌，每執行310個檢查就發現一個早期乳癌。換言之，在你我周遭50至60歲婦女中，每133個人裡就有一個人是乳癌病患，每310個人裡就有一個人是屬於早期乳癌。在這群乳癌病患中，有將近一半符合「早期發現、早期治療」預防醫學準則，也可獲得良好治療效果，並且繼續恢復其原有生活品質。林家興強調，乳癌防治是一個重要公衛議題，市立聯合醫院秉持照顧市民、促進市民健康的願景和使命，不僅要提高服務品質，更要打破市民就醫障礙。婦幼院區於97年度榮獲臺北市「乳癌防治組區域醫院第一名」，更以「全方位的乳癌篩檢」執行成果，榮獲2008年SNQ國家品質標章，這些殊榮是對該院區的肯定，也是對市民的品質承諾。婦幼院區設有團體乳房攝影篩檢（50-69歲）服務專線：02-2391-6471轉2008，歡迎民眾多多利用。

癌症發生率隨著國人高齡化等因素不斷升高，二十餘年高居國人十大死亡原因之首。依據國民健康局97年4月癌症報告，臺灣女性生殖器官癌症和乳癌就佔了十大婦女癌症中的四位，分別是乳癌（第一位）、子宮頸癌（第五位）、子宮體癌（第九位）和卵巢癌（第十位）。每年約有六千多例的乳癌、約二千例的子宮頸癌、一千例的子宮體癌及八百例的卵巢癌發生。其中乳癌及子宮體癌發生率近五年來上升20%。臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林世基說，近五年來子宮頸抹片篩檢實施成果，已經讓子宮頸侵襲癌的發生率透過早期篩檢下降31%。依據國民健康局調查，迄民國96年，30歲以上婦女三年內接受子宮頸癌篩檢者不到70%，雖有進步，仍低於歐美國家的80%至85%。至於乳癌已高居婦女癌症第一名，且發生率愈加高漲，然而篩檢率約10%。因此推動婦女癌症防治是不可輕忽的重要工作。林世基表示，自97年5月起，婦幼院區與萬華區健康服務中心合作辦理「健康關懷列車服務計畫」。由健康服務中心人員邀集里民，搭乘健康關懷列車到婦幼院區，接受子宮頸抹片篩檢、婦科超音波、乳房X光攝影或乳房超音波檢查。婦幼院區致力於婦癌防治推廣，於97年度榮獲臺北市婦女子宮頸癌績優醫療院所的榮譽。林世基指出，癌症雖然可怕，但透過篩檢可以早期發現，早期治療。為照顧臺北市婦女健康，降低癌症威脅，在臺北市衛生局邱文祥局長及市立聯合醫院張聖原總院長的帶領下，由國內知名婦癌專家及市醫總顧問吳香達教授、婦幼院區袁九重院長和一些同仁們，正積極籌劃於婦幼院區成立「婦女癌症防治中心」，期待提供市民有關婦女癌症，包括乳癌、子宮頸癌等的全方位服務。希望藉由預防、診斷、治療、追蹤及照顧等整合性服務，提供社區婦女方便就醫環境，來達到降低發生率、提升早期診斷率、降低死亡率，提供病人更好醫療照顧，並減少社會治癌成本。前往焦點企劃》別怕癌症

癌症是台灣地區民眾十大死因之首。而國內常見的癌症放射線治療以X射線或伽瑪射線為主。其最大的問題在於射線行經路徑與腫瘤後方的正常細胞都會受到該射線的影響，產生嚴重的副作用。嚴重的副作用除了影響病患的復元與接受治療的意願外，對其身心更是一場折磨。為此，世界各國均加緊研究腳步，為癌症的放射線治療盡一份心力。為了讓癌症病患在治療後能順利回歸社會，不受癌症治療的副作用影響。日本群馬大學研究團隊致力於改善病患的「療後生活品質(Quality of life )」，發展「重粒子放射線」醫療科技。重粒子射線治療癌症的原理是利用碳元素或氖元素的原子核，經過儀器將其加速至接近光速後，再將具高能量的粒子，精確打在癌細胞之上。這樣的治療方式除了可精確的消滅腫瘤細胞外，對週遭正常組織的影響也相對較少。根據群馬大學的研究顯示，重粒子射線治療對肝癌、早期肺癌、子宮頸癌及頭部腫瘤都有不錯療效，第一期肺癌或早期肝癌只要一至二次照射就可完成治療，攝護腺癌及骨軟部腫瘤雖要照射十六至二十次，大約只有X射線照射次數的一半。正因「重粒子放射線」擁有上述的療效，世界各國多派員至日本群馬大學進行學術交流，學習此一技術。此次日本群馬大學重粒子放射治療醫學中心講師群特別應邀至宜蘭縣羅東博愛醫院進行學術研討會。除了透過研討會將「重粒子放射線」醫療科技介紹給台灣地區的醫療同業外，更希望透過此次活動與台灣地區的醫院進行交流。研討會時間：2009.03.07(六) 13:30-17:30研討會主題：中日重粒子放射治療研討會研討會相關訊息請見：羅東博愛醫院網站，請至網站首頁，進入『學術活動』區後，點選『重粒子放射線癌症治療專區』觀看詳細內容。