#殘廢

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）今年3歲的小芬去年六月因膝蓋及腳踝關節疼痛、腫大，走路困難，膝蓋活動度大幅降低，而後到醫院求診，被確診是罹患兒童特發性關節炎，經生物製劑治療，小芬現在不會腳痛了，還可以跑步、騎腳踏車了。腳痛、不愛走路　膝蓋腫起來小芬的媽媽表示，滿二歲的小孩應該是活蹦亂跳了，但小芬卻常喊腳痛痛，不愛走路，要大人抱，後來發現她的膝蓋及腳踝關節腫起來，膝蓋無法伸直，於是帶她去看醫師，診斷為類風溼關節炎，治療了半年左右。關節紅、腫、痛　活動受限制彰化秀傳紀念醫院兒童過敏免疫科醫師楊樹文指出，小芬罹患兒童特發性關節炎 (juvenile idiopathic arthritis，JIA) ，是兒科最常見的風濕病之一，發作於16歲之前的兒童，主要原因是關節滑液膜因慢性發炎導致關節發生紅、腫、熱、痛及關節活動度受到限制，症狀出現在膝關節大約6成，佔多數，其次為腳踝、手腕與手指關節，如果不能在早期及時診斷以及給予適當治療，常常會導致關節永久變形甚至造成終身殘廢。發作於16歲前　年紀越大發生率越高根據台灣健保資料庫統計，兒童特發性關節炎，發作於16歲前的孩童，平均發病年齡為6～12歲，年紀越大發生率越高，楊樹文醫師表示，只要症狀持續6週以上，或有長時間的晨僵（早上醒來時，會覺得肢體僵硬、疼痛，但活動後不適症狀會好轉）等症狀，應盡快到兒童免疫科就診，以免病情惡化。慢性發炎傷害骨頭　膝蓋活動度降低多數家長在孩童有關節疼痛狀況時，第一時間常聯想到運動傷害，而尋求復健科、國術館等推拿復健治療，有時候因為時間拉長而錯失治療良機，由於兒童特發性關節炎若缺乏追蹤治療，以常見的膝關節症狀為例，慢性發炎狀態易持續傷害骨頭、軟骨組織等，造成膝蓋活動度大幅降低，且疼痛感持續加重，還可能導致長短腳，或是終身殘疾等損害。 

(優活健康網新聞部／綜合報導)抽菸百害而無一利！但是有許多老菸槍在戒菸時，往往會有尼古丁戒斷症候群，身體出現不適症狀，以致經常會功虧一簣。其實，中醫也可藉由耳穴針灸來戒菸，由於可以減緩尼古丁戒斷症候群，目前還滿流行。 戒菸常會出現尼古丁戒斷症候群北醫傳統醫學科主治醫師唐佑任表示，戒菸者出現尼古丁戒斷症候群，往往會出現不安或憂鬱的心情，也有人會有失眠、躁動、容易生氣，或是容易受挫折及憤怒，甚至有焦慮、緊張、注意力無法集中、坐立不安、心跳減緩，以及食慾或體重增加等現象。 耳針戒菸簡單方便耳針戒菸最近在國外很流行，唐佑任醫師指出，主要還在於耳針戒菸簡單方便，能夠時時透過按壓埋針刺激，加強治療效果，並能減緩尼古丁戒斷症候群；另外，還可根據各人體質，針對因為菸害受到損傷處，由穴位埋針增進組織修復，即可防範疾病於未然。 耳針戒菸會對菸味產生惡嗅感唐佑任醫師進一步指出，耳針戒菸是透過神經的調節作用，使吸菸者對香菸味產生惡嗅感，且可使血漿皮質醇與血漿腦啡呔類物質恢復正常水準，以達到戒菸目的；此外，常見的吸菸後遺症，像是咳嗽、口乾、口味改變和血壓升高，也能使用耳朵穴位埋針來改善。 戒菸穴：耳神門+肺點+皮質下至於常用於戒菸的耳穴包括耳神門、肺點和皮質下等穴位，唐佑任醫師說，這些穴位都與情緒壓力控制，以及呼吸道的反射區有關，可使用王不留行製成的埋針，定位在穴道上，如有不適症狀，可以很快撕下而不造成傷害。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏季是痛風高發期，冰涼啤酒下肚再配上生猛海鮮，高嘌呤飲食小心痛風找上門！振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，痛風大多為尿酸結晶沈積所造成，發病的主因以肥胖、喝酒和肉食主義者為多，當體內嘌呤代謝異常時，尿酸合成量過多就會形成尿酸結晶，造成關節疼痛。 李信興指出，初發痛風時來如風、去如風，時間雖短但疼痛椎心刺骨，因此有「痛風」之稱。痛風大多好發於男性，又以40歲到50歲間為發病高峰期，痛風不但會侵犯關節還會造成腎臟病變，此外也會引發高尿酸血症、高血脂症、高血壓等併發症。李信興表示，嘌呤一旦超過身體負荷，尿酸濃度增加就會造成痛風，痛風發作10年間會慢慢長出痛風石，痛風石是一種尿酸結晶沉積所形成的腫塊，它會逐漸侵蝕韌帶和關節，甚至啃噬骨頭，造成全身關節破壞和變形、終致殘廢，同時也會流出白色石膏樣液體，形成慢性潰瘍。目前治療痛風性關節炎的藥物有秋水仙素、 非類固醇消炎藥物以及類固醇等，李信興建議，若有痛風症狀出現，就必須就醫對症下藥，切勿自行購買止痛藥，避免關節持續惡化。 （照片取自／優活健康網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）雲林一名許姓民眾工作時右手不慎捲入機器皮帶中，手腕上方皮肉被絞裂，筋骨清晰可見，因傷勢過重引起「腔室症候群」，恐有殘廢的危險，後轉送大林慈濟醫院緊急開刀，整形外科醫師黃介琦為他進行游離皮瓣移植手術，再重接被阻塞壞死的血管，才挽回右手的功能。許先生表示，他因為維修機器，戴手套的右手不慎被機器的皮帶捲入，他使盡力氣與機器互扯了十多分鐘，不然整條手臂可能都報銷。同事在他呼救下趕來，經過一個多小時努力，把他的手與機器分離，不過他的手腕上層的皮肉，都已被絞到手掌上方，整隻右手都腫了起來，還有濃濃的燒焦味，後來痛到麻木，只知道手還在而已。救護車把許先生送到當地的醫院做了兩次清創手術，去除被絞爛的皮肉，並住院治療十一天，但狀況並無轉好，五隻手指都不聽使喚，當地醫院的醫師認為他必須進一步治療，否則有截肢的危險，把他轉往大林慈濟醫院。經過積極的治療與復健，患者許的手指功能恢復正常，也開始正常的工作。大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦檢查發現他受傷的部位肌腱與骨骼都未斷裂，有麻、脹、白、硬、痛的症狀，是典型的「腔室症候群」，因血循不良，肌腱缺氧，產生上述的症狀，如果沒有及時處理，可能造成肌肉壞死，嚴重時則可能要截肢。黃介琦指出，開刀時發現患者動脈血管也因栓塞壞死了兩公分，因此為患者做自我皮瓣手術時，削取患者右腳大腿一小片的皮瓣，並保留皮瓣上的動脈，一併移植到右手腕上，除將患者失去的皮肉補足，並且恢復血管的功能，同時也切開包覆神經的肌肉，減低神經腫脹帶來的疼痛。黃介琦強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生，如果發生肢體腫脹，一定要找相關的醫師詳細檢查，若錯失治療的時機，將造成肢體的殘廢或喪失部分功能。