#氣管炎

（優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。釐清生食蔬菜的迷思中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」，西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成1杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒，寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹，一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事，但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。綠葉植物含高量草酸　抑制礦物質吸收這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種，十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落，許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石，而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了，因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的，胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物，如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗，這時甲狀腺素分泌開始低落。不吃生冷防生痰　養肺基本觀念最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」，中醫稱肥人為多痰之人，「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源，所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版） 

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)陽明山花季已登場，美麗的花海讓人心情愉快，忘卻一切煩惱。但患有花粉症的人要注意了，小心過敏症狀的發作。花粉是植物的雄性生殖細胞，由風媒、蟲媒兩種方式來傳播。花粉直徑一般在30～50微米左右，它們在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道內，有過敏體質的人吸入這些花粉後，會產生過敏反應，這就是花粉症。（圖：對花粉過敏出現眼睛發紅症狀）臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃丹青表示，花粉過敏症的主要表現在鼻子、眼睛、皮膚、與氣管。症狀為鼻子癢、打噴嚏、流鼻水，眼睛癢、眼睛紅腫、流眼淚，較嚴重者會有皮膚的紅疹搔癢、蕁麻疹。有些嚴重病患還會誘發氣管炎、支氣管哮喘、肺心病，甚至過敏、全身虛脫、休克到威脅生命。黃丹青說，有過敏體質與原本就患有過敏疾病，如：過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎、蕁麻疹的患者要提高警覺。

光田綜合醫院為推廣無菸健康環境，幫助民眾拒抽菸品、遠離菸害，特別發起「100萬個我願意」愛心戒菸連署活動。院方還設立「愛心戒菸連署站」，邀請民眾共同為戒菸來連署，同時向週遭親朋好友推廣戒菸觀念。院長王乃弘更帶領院內一級主管與員工，正式宣示打擊菸害，邀民眾一起營造無菸環境的決心。活動當天還請到院內有「王建民分身」之稱的超級明星臉許章福先生來代言，民眾看到「王建民」現身，紛紛開心得要求合照，不僅炒熱現場氣氛，也吸引不少熱情的「粉絲」簽署連署小卡，響應這項充滿意義的活動。光田綜合醫院院長王乃弘表示，「吸菸」是國人健康的頭號殺手，平均每半小時就有一位國人死於菸害，因此菸害防治工作更是刻不容緩。但是，成功戒菸並不容易，為此光田綜合醫院動員全院員工的力量積極營造友善的戒菸環境，有效發覺吸菸者並幫助其戒菸，並且於兩院區一樓入口處成立「100萬個我願意」愛心戒菸連署站，希望病患與社區民眾能共同來響應這個有意義的活動，推廣戒菸風氣。心臟血管內科權威陳宗瀛副院長表示，吸菸對於健康有極多的危害，不僅會提高呼吸道感染的機會、降低體力與抵抗力外，從視力、口腔健康、甚至於思考能力都會受到影響，而罹患心血管疾病與癌症的機率也大增，可說是健康的殺手。而尚在發育成長的青少年若養成了菸癮或長期吸二手菸，都可能增加罹患氣管炎與氣喘的機率，甚至影響學習能力與發育。醫療院所作為守護民眾健康的前哨站，推廣戒菸觀念可說是責無旁貸。有鑑於菸品對民眾健康的危害，院方開設戒菸門診，由專業醫師協助吸煙民眾從生活中的各種細節落實戒煙計畫，專案小組更與醫療群精心設計了「鋸菸寶典」，讓民眾透過簡單的測驗了解自己對尼古丁的依賴指數，量身打造最適合的戒煙方式，並擬定「環境塑造法」、「菸品替身法」、「分散菸癮法」、「症狀緩解法」、「飲食改善法」等多項戒菸秘笈，幫助民眾向菸說不。此外，院方還積極推動了一系列無菸社區計畫，向民眾宣導戒煙、拒菸的重要性，並先後與台中航空站、沙鹿火車站、便利商店等單位合作，營造無菸害的公共環境，該計畫實行成果並榮獲97年國民健康局表揚肯定。院方也進一步指出，由於菸害防治新法於本月11日正式上路，加上經濟不景氣，菸品價格飆漲，最近2個月以來，到光田綜合醫院戒菸門診求助或尋求諮詢服務的民眾，足足比以往增加了20％。院方也發現，半年內追蹤民眾戒菸成功率約30％，一年後追蹤成功率只剩20％，有逐步下降的趨勢，可見不論是菸害宣導或戒菸，都是需要耐心與長期奮鬥的決心方能成功，因此也希望民眾能多多響應這次愛心戒菸連署活動，簽下您寶貴的姓名，同時身體力行，一同將禁菸、戒菸的觀念散播出去。

龐貝氏症是一種罕見疾病，龐貝氏症之發生率，在台灣約為三萬至四萬分之一。其發生的原因是因為溶小體中缺乏一種叫做酸性麥芽糖酶之酵素，這種酵素的缺乏造成肝醣在患者之心臟、肌肉以及其他器官之堆積。嬰兒型龐貝氏症患者在出生時通常是正常的，大部分的患嬰在兩、三個月大時，會出現四肢活動力差，及頭部控制力差等症狀；在三、四個月大時，常因為罹患氣管炎，進行胸部Ｘ光檢查時發現心臟肥大，患病之嬰孩通常會因心臟衰竭或呼吸衰竭在一歲以前死亡。台大醫院基因醫學醫療團隊自94年底開始啟動全世界第一個龐貝氏症新生兒篩檢計畫，成功發現七個罹患龐貝氏症的嬰兒，於症狀明顯前給予治療，成果顯著，預期這些孩子將可以和其他孩子一樣正常長大。中央研究院生醫所所長陳垣崇教授幾年前，開始開發龐貝氏症治療的藥物，利用動物的細胞，表現人類之酸性麥芽糖酶，經過純化之後再注入患者之體內，結果有效的解除患者之症狀，藥物終於在95年核准上市。藥物治療雖然可以延長龐貝氏症患者生命，卻不能阻止肌肉退化，因為龐貝氏症嬰兒早期之臨床表現並不明顯，早期診斷基本上是可遇而不可求。龐貝氏症新生兒篩檢和其他新生兒篩檢項目共用篩檢初檢的血片，所以並不需要多採血液。篩檢的方法是分析血點中的酸性麥芽糖酶。酸性麥芽糖酶酵素活性偏低的孩子，需要重新回到寶寶的出生醫院再去採一張血片，重新檢驗一次(即複檢)，如果還是偏低就要進入確認的階段。如果初檢值高度異常，將會直接進入確認。目前所有確認工作都要在台大醫院進行，我們將宣告龐貝氏症新生兒篩檢成功，這項篩檢也將由先驅篩檢成為正式的篩檢。【醫學小百科‧龐貝氏症篩檢的重要性】 新生兒出生滿48小時後，經新生兒篩檢血片，即可測定寶寶血液中酸性麥芽糖酵素的酵素活性，將可及早檢測出嬰兒型的龐貝氏症患者。 個案在剛出生時通常沒有明顯的症狀，但是等到症狀明顯後，可能已經錯過了治療的最佳時機。透過早期篩檢，給予新生兒及早且適切的治療，就是篩檢的目的。 由於初檢時，篩檢中心會選取0.5%左右的新生兒進行複檢，所以如果接到複檢通知時，並不需要太緊張。

一、寶寶久咳不癒或者症狀嚴重（呼吸急促、痰多、食慾不振），應該給小兒科醫師檢查以確定是否有細支氣管炎。二、補充足夠水份：水分足夠才能使濃痰稀釋，較容易排出；喝溫水更好。三、按時服用藥物：醫師依症狀輕重開給的藥物可以幫助改善寶寶的症狀。四、確實拍痰（胸腔物理治療）：寶寶不像大人能夠自己咳痰，所以可以利用餵奶或進食前寶寶空腹時（以避免嘔吐），讓寶寶趴在大人的大腿上或床上，頭低屁股高（或者側躺拍較高的一側上背部），用空心掌拍擊兩側上背部約5至10分鐘，每天4至8次，如此可以讓寶寶支氣管中淤積的痰隨著重力流到喉嚨而吞下或咳出，因而減少肺部積痰。五、利用浴室蒸氣：洗澡時讓寶寶於充滿蒸氣的浴室中待約5至10分鐘，之後再確實做上背部拍痰，化痰效果更好。六、禁止吃冰的食物，避免柳橙、橘子、蓮霧、瓜類等涼性的水果。七、如果有咻咻的喘鳴聲或肋骨下凹陷，或者嘴唇發紫，應該立即就醫。

國民健康局91年台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查中發現︰15歲以上男性目前每天或幾乎每天吸菸者佔43.6%，15歲以上女性則佔4.3%。93年中華民國健康促進暨衛生教育學會也統計發現︰未成年的青少年或青少女的吸菸率為11.3% 及3.2%。目前全球每年約有400萬人死於菸害，台灣則每年約有六千人死於肺癌。流行病學估計，到2030年每年約有1000萬人死於菸害，遠超過愛滋病、肺結核、車禍、自殺等。世界衛生組織統計也指出， 90~95%的男性肺癌患者與70~75%的女性肺癌患者與吸菸有關。新店耕莘醫院家醫科醫師 廖俊凱表示戒菸將能改善肺功能、減輕心血管疾病的危險性、減低罹患癌症的危險性、降低消化性潰瘍發作的機會以及節省大筆買菸錢，並減少醫療支出，實是好處多多。過去，醫療院所多以開設戒菸門診與戒菸班的方式，提供已有戒菸意願的吸菸者戒菸諮詢與衛教，較少採取主動方式引導門診吸菸病患戒菸。吸菸病患若經由醫師建議與警告，可將每年的戒菸率由1％增高為3％，若再帶回戒菸手冊，可提高至7~12％。而第一次心肌梗塞的病患若只接受尋常照護，約有35％會戒菸，若經由醫師勸告，會有約50％的病患戒菸。而產前門診中，約有20~30％孕婦會戒菸，有時醫師也會搭配尼古丁替代療法(戒菸貼片)、戒菸口服藥物。戒除菸癮除了吸菸者自身的自制力外，還需要周邊支持團體(家庭、朋友、醫療機構…等)的正確引導，現在可資協助戒除吸菸惡習的方式非常多，只要有毅力與恆心，一定可以完美戒菸。

咳嗽是因為喉頭或氣管受到刺激所引起，是一種人體保護性的呼吸反射動作，作用在於幫助呼吸道清除外界入侵的異物及分泌物，以清理與保護呼吸道。咳嗽過久，會造成身體上的不舒服症狀，如胸痛、頭痛、聲音嘶啞、食慾不振等。常見於感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核、肺炎、呼吸道傳染病，以及物理壓迫刺激、化學刺激、溫度刺激、或服用某些藥物等，都可能引起咳嗽，而咳嗽的發生也不止氣管或肺部的問題，其他如鼻子、心臟、胃腸方面也是造成咳嗽的來源。以中醫理論，咳嗽的病因可分外感和內傷兩大類，外感咳嗽的原因為六淫外邪，侵襲肺系，內傷咳嗽為臟腑功能失調，病邪再牽累影響到肺，不論邪從外入，或著自內而發，可造成肺氣宣發汗肅降功能失常，使肺氣上逆而引起咳嗽，所以要有效的治療咳嗽，必須針對病因及病源加以處理。中醫是講究辨證論治處理，所以在使用藥物上是根據病患的病情及體質的不同表現臨床證型，以整體考核分析後才能給藥物治療。咳嗽的護理措施1、平時應鍛鍊身體，增強體質，有利於提高抗病能力。2、需戒煙，並改善生活環境的品質，若空氣品質不佳，最好戴上口罩，或儘量少出門。3、平時也應注意氣候變化，預防感冒。4、在飲食上宜清淡，忌食油膩、辛辣、燥熱(如辣椒、胡椒、酒、羊肉)、刺激性食物及冰品和寒涼性食物要避免過量。5、太甜的東西不適合吃(因為太甜易生痰)。6、若有感染症狀時、應禁食薑母鴨、羊肉爐、當歸、人參、黨參、黃耆…等補品，只有在身體虛弱時，才可以服用補品。7、若有黃痰、咽喉腫痛，屬於熱證時，應禁食補品，也不直食用辛辣、油炸、咖啡、濃茶、荔枝、龍眼、榴槤等熱性食物，而白蘿蔔、瓜類、楊桃、梨子、枇杷等凉性食物可吃。8、若有痰稀白色、咽喉癢，屬寒證時，涼性食物及冰品不宜食用，可食較平和的水果(如柳丁、蘋果)，亦可以用老薑和黑糖或用生蔥和淡豆豉一同煮水來喝，並到被窩裡微微發點汗，有助病情。9、若咽喉乾燥，痰不易咳出時，應多喝溫開水，喝水時宜先含在口中，在慢慢吞下，如此潤喉化痰的效果較好，而且不會造成腹脹、頻尿等副作用。10、若鼻子較敏感者，除避免刺激性食物外，宜注意鼻子的保暖，並加強鼻子穴道的按摩。11、若心臟引起的咳嗽，應遵從醫師的指示按時服藥，宜多休息，並避免過度運動，天氣變化大時，應避免出門，以防止病情惡化。12、不要忽略咳嗽的症狀，若有不明咳嗽發生時，應即時就醫，詳細檢查，找出病因，切勿胡亂吃藥，以免發生意外。