#盛行率

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀大，血壓本來就會高一些嗎？許多65歲以上的老人家，因為高血壓問題被告知要服藥時，總是以為年紀大之後血壓本來就會高一些，加上周遭也有不少親朋好友血壓高而忽略用藥的重要性。因此，當血壓過高時，有的老人家擔心一旦吃了藥就要終生服藥而不積極治療，也有的老人家認為沒有病痛就不需要服藥，使的血壓監控難上加難。高血壓盛行率男性為25%、女性為18%台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師蔡瑞元指出，根據2015年台灣高血壓治療指引，台灣高血壓盛行率（>140/90mmHg）男性為25%、女性為18%，年紀超過60歲則上升至47%。年紀大會影響血壓是不爭的事實。蔡瑞元醫師提醒，與高血壓相關的死亡原因如心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，在民國104年台灣地區主要死亡原因分別排名第2、3、8名。因此若是罹患高血壓，好好治療才能避免其他併發症的風險。改善生活　限制每天鹽分、酒精攝取許多老人家總認為若沒有不適就不需要控制血壓，但根據2015年台灣高血壓治療指引，基本上血壓都至少要控制在<140/90mmHg，若合併有糖尿病、冠心病、慢性腎臟病併蛋白尿或是接受抗血栓療法來預防中風，則需更嚴格控制在<130/80 mmHg。蔡瑞元醫師表示，高血壓治療不一定要服藥，限制每天鹽分攝取、限制酒精攝取、減重、戒菸、飲食控制運動等，做到生活型態上的改善也有助於維持平衡。如果生活型態調整後還沒達到血壓控制目標，再考慮藥物治療也不遲，為了健康，年長者千萬不要忽視血壓問題。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）根據衛福部103年國人死因統計，肝癌盤踞十大癌症死因第2位，慢性肝炎與肝硬化也長期名列十大死因。台灣早期為B肝帶原的「流行區」，導致肝病猖獗，隨著B型肝炎疫苗的預防，威脅逐年下降，而被視為第二號殺手的C型肝炎，對國人健康的威脅更是不容忽視。半數急性C肝會轉成慢性台灣一年約有1萬3千位國人死於慢性肝病及其後遺症，平均每45分鐘就有一人因肝病死亡。其中慢性肝病患者7成由B肝造成，約2到3成與C肝有關。相較於B肝，民眾對C型肝炎較不熟悉，然而台灣C肝盛行率高達4％，是全球少數盛行率超過3％的國家，帶來的威脅不容小覷。國內染B肝人數約240萬人，C肝感染者約只有40到60萬人。但是急性B型肝炎患者約有5％會轉變為慢性B型肝炎，急性C型肝炎感染者卻有高達50％會變成慢性C型肝炎，一旦演變為肝硬化，高達3成在十年內演變成肝衰竭，甚至每年有1～4％會發生肝癌。C型肝炎全球發現至今僅26年，與國人聞之色變的登革熱病毒是親戚，都具高突變率，不易研發疫苗。一旦感染C肝，患者不但面臨肝硬化、肝癌風險，還可能導致神經、心血管、腎臟、免疫與其他癌症等「肝外病變」威脅。血液傳染為主　治癒率高台灣肝病策進會理事長、臺大內科系高嘉宏教授提醒，C肝感染途徑主要透過抽血液與體液傳染，因此開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、性行為、刺青、紋眉等，只要有傷口、器械消毒不全，接觸到被汙染的血液製品，就可能感染。相較於B肝透過藥物只能控制病情，C肝則是可以被治癒。近年來，C肝治療有劃時代進步，多款全口服藥問世，不需打針，療程縮短，副作用少，治癒率逾9成，甚至逼近100％，有助於一次擺脫肝苦。可預見在不久的將來，C型肝炎有機會如同天花等嚴重傳染病，成為歷史名詞。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）肝炎一直以來都是台灣的國病，其中B、C型肝炎更是引起肝癌的主要原因，但自從1986年新生兒全面施打B型肝炎疫苗後，目前B型肝炎帶原率已不到1％，醫界也預期未來因B型肝炎引發的癌症將會逐漸消失；至於C型肝炎，因沒有疫苗可預防，轉變成慢性肝炎的機率高，所以，C型肝炎在公共衛生與臨床的重要性將取代B型肝炎。西南沿海地區　C型肝炎盛行率高高雄市肝病防治協會盧勝男理事長表示，醫源性感染是C型肝炎主要的感染途徑，一旦在牙科、針灸、紋身、美容、修面等過程中，使用消毒不完全的器材，就容易感染C型肝炎，也因此C型肝炎的流行存在於特定區域，特別是西南沿海地區，如高雄梓官鄉的沿海七村C型肝炎盛行率超過6成、雲林縣台西鄉40歲以上C型肝炎盛行率達5成以上，而這可能與期民眾只要一不舒服，就找密醫看診有關。戰勝干擾素副作用　8成患者可痊癒雖然C型肝炎目前在醫療上無法透過疫苗來預防，但其實積極接受治療，有7～8成的民眾都可以獲得痊癒，只不過，干擾素容易產生發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振等副作用，讓部分患者無法接受甚至卻步，因此，必要時可請醫師開立適當藥物減輕症狀，千萬不要停止治療，以免演化成肝硬化、肝癌。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據最新失智症流行病學及失智症照護研究推估，偏鄉地區的失智症盛行率約14％，是台北市、新北市、台中市、高雄市、台南市等都會區的2倍以上，而台灣最南端的屏東縣，失智症人口更高於全平均，且又加上醫療資源分配不均，使得全縣僅有1.5％的失智長輩得到照護。因此，屏東基督教醫院針對屏東地區失智症認知進行調查，結果發現，有超過6成的民眾不了解失智症、近6成的民眾缺乏接收正確資訊的管道、超過5成的民眾認為忘東忘西會長輩隨年紀增長，而發生的正常現象，導致延遲就醫的狀況相當普遍，成為老貧族的一大隱憂。失智症非正常老化　家人應提高警覺屏東基督教醫院表示，提到偏鄉總是想到花東、離島地區，而位居台灣最南端的屏東，更得不到社會關注與資源挹注，舉例來說，有位87歲的簡爺爺，三年前因常忘記而重複做同樣的事，當時以為是正常老化現象而未就醫，但隨著時間的流逝，他開始出現不洗澡、認錯人、深怕遭小偷、把垃圾丟到衣櫃裡等行為，造成家人與鄰居生活上的困擾，也讓白天還需上班負擔家計的長媳疲憊不堪。直到去年家人接觸到失智症衛教宣導後，對於他的症狀才恍然大悟，但早已錯過及早發現與治療的黃金期，經醫師評估後也確診為失智症，並需要後續進行追蹤治療，而目前醫院服務員也固定前往照顧爺爺、協助沐浴，不僅減輕家人身上的重擔，也成為他最佳的聊天對象。醫院與超商攜手　補足偏鄉照護缺口為喚起國人正視偏鄉失智問題，7-ELEVEN與屏東基督教醫院攜手，從前期預防知識推廣到後期的患者照護，連結醫療資源，規畫出好鄰居健康教室、健康量測、失智症照顧喘息服務等內容，預計幫助屏東近4萬人次，期望彌平偏鄉失智知識落差、補足偏鄉照護缺口。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著人口老化，老年人的議題愈來愈受到關注。人類在年老時，慢性病會增加，各個器官的功能也會衰退。慢性病如中風、心血管疾病、糖尿病、高血壓、關節炎等為大眾所熟知，比較知道如何去預防保健，然而，身體還有其他機能的退化，如肌肉的退化「肌少症」，進而造成行動不便，甚至行走困難，其中的預防之道，就鮮少被人提到，也讓老年人陷入行動日漸困難的泥沼中！老年罹肌少症　恐連馬路都過不了根據2010年歐洲肌少症共識，肌少症的評估需包括肌肉質量、肌肉力量與身體表現。若肌肉質量的減少與肌力的下降或身體表現的下降，則稱為肌少症。肌肉質量的評估為肌肉力量與身體表現則以手握力男性小於30kg、女性小於20kg（需依身體質量指數調整，體重除以身高公尺的平方），每秒走路速度小於0.8m/s來決定。目前，老年肌少症的盛行率為5％至13％，在年齡大於80歲的族群甚至高達50％。蔡明松醫師表示，肌少症有多重因素造成，包括老化、荷爾蒙、疾病、少動、營養不良等。肌少症和肥胖、高血壓有關。它會影響老人的日常生活活動功能與生活品質，對於肌少症的治療方式除了疾病的控制外，需評估老人的活動情形與營養狀況。老年人每周一次運動　能改善肌力值得注意的是，適當的活動對老人或虛弱老人的肌肉質量或肌力有幫助，每周至少一次的阻力活動可改善老人的肌力與神經肌肉的表現，也可降低老人跌倒與骨折的風險，而營養部分需注意老人飲食熱量的攝取、蛋白質與維生素D的補充，適當蛋白質和胺基酸的補充對肌肉質量的增加會有幫助。另維生素D和肌肉的功能有關，維生素D的補充如日照與飲食可降低老人跌倒，蔬菜水果與全麥穀類的攝取會增加老人的肌力。對於有糖尿病或腎臟等慢性疾病的老人，需作營養方面的諮詢。