#痛苦

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「聽說氣切後，管子會一輩子拿不掉，會愈來愈惡化，所以千萬不要氣切！」當醫師建議插管或氣切時，常令家屬陷入兩難，所以乍聽到親人要進行相關處置，總會因為擔心而排斥。在台灣仍有許多民眾，對於氣切手術謠言而有過度的恐懼誤解，然而錯誤的謠言則會直接或間接的害死害苦病人。但其實氣切和插管的目的都是利用人工氣道維持呼吸道暢通，接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。插管時間不宜過久　氣切建立呼吸通道「插管」包含鼻胃管、尿管、各種引流管、呼吸管等，插入呼吸管又稱為「氣管內插管」。插管是將氣管內管經由口腔或鼻腔、穿過喉嚨、聲門和聲帶再進入氣管，一般會接上呼吸器幫助病人呼吸。長期插管會有合併症，包括鼻腔疼痛、鼻竇炎；經口腔插管會因為氣管內管長時間壓迫導致口腔潰瘍、喉嚨內長肉芽腫、聲帶受損、或因氣囊過度壓迫氣管造成氣管軟化症，口腔分泌物不易清除、口臭、吞嚥困難，有時病人容易咬管導致通氣不順。通常只要預估病人需要使用呼吸器超過3週以上的時間，多會建議改成氣切。氣切則是「氣管切開術」的簡稱，在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞，放入氣切管，透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器而呼吸與抽痰。雖然氣切外觀看起來比插管可怕，但事實上，插管時病人得一直張口含著管子才辛苦，改用氣切管，病人會比較輕鬆，抽痰的不舒服也較輕微。而長期使用氣切管的病人，若病情穩定、意識清楚且力氣夠，在後期可換成可說話的氣切管。氣切不等於死亡或臥床拖磨人生插管或氣切，是搶救生命的一種醫療處置，適當應用可爭取時間幫助病人度過難關。但若病人已經長期臥床、年事已高、心肺功能不佳，或者得到末期無法恢復的疾病，那氣切對病人而言也沒有太大的幫助，所以考量要不要氣切，還是得先看病人的狀況。一旦面臨是否插管或氣切的抉擇，家屬應多與醫師溝通，權衡病情做出最適當的決定。善終是對生命最後一段路美好的想望，但事實上，在生病之前就簽下「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，做為最後的護身符，甚至可以連插管的苦都不要受，讓自己在離世前至少能得到更好的生活品質，免於承受插管、氣切或急救的痛苦。【更多精彩內容，請上《優活健康網》官方網站；《優活健康網》官方粉絲團。未經授權，請勿轉載。】

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位45歲的男性，和家人一同出遊爬山之後，右足感到疼痛無法行走約兩週，經醫師診斷後確定為足底筋膜炎，服用藥物及復健治療後逐漸改善，臺北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師符民意表示，足底筋膜位置連接跟骨和趾骨，是足部吸收震動能量的主要結構，如果足底筋膜承受過度的牽拉或傷害時，會產生退化甚至發炎疼痛。足跟會發生劇痛　好發於扁平足足底筋膜炎症狀是長時間休息後，開始踩踏行走時，足跟會發生劇痛，例如早上下床的第一步，多走動幾步後會較為緩解，但走多走久後，疼痛又會再次加重，且部位大多在足跟偏內側，好發於足底受力不平均，如扁平足或高弓足，足底承重負擔較大，例如體重過重或久站久走的臨床上，可運用肌肉骨骼超音波影像，來確認足底筋膜是否有厚度改變協助確定診斷，而足部X光檢查是否有跟骨骨刺，則不見得和疼痛有關。避免引起疼痛的活動　例:跑步或行走符民意醫師指出，大部分病患可以藉由治療得到改善，首先，要避免引起疼痛的活動（例如跑步或長時間行走），並且在活動完立即冰敷痛處，也可到復健科接受物理治療，例如超音波、經皮神經電刺激治療，病況嚴重時，可用局部注射改善，符民意醫師也提供民眾3招簡單的足底運動：1） 弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌，來伸展阿基里斯肌腱，每次維持20秒，反覆10次為一組，每天做3組。2） 腳掌往外往內翻轉，以伸展足底筋膜。3） 腳底滾球按摩，以坐姿用腳底來回滾動高爾夫球或圓棍，每次3到5分鐘，每日2至3次。此外，如有高足弓或扁平足，可以用矯正鞋墊加強支撐，或減重以達到減輕足部負擔效果，足底筋膜炎很擾人，但只要適當改變運動型態，並且及時接受治療，確實復健並堅持自我足部照顧伸展運動，一段時間後又可以健步如飛。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）許多年輕人往往都會選擇在台北工作、打拼，首善之都的台北，是年輕人北上逐夢的天堂，但這些年隨著房價、物價的飆漲，生活壓力節節攀高，上班族的台北夢也跟著動搖，根據yes123求職網「生活痛苦指數調查」，七成的上班族首選台北市，之後的第二名到第五名分別是連江縣、基隆、高雄、新竹縣市，不過得票比率都低於5％，台北可以說是以壓倒性的比率奪冠。調查發現，前三大推力分別是物價高、房價高、消費高，統統與經濟因素有關，其次才是生活步調緊張、工作壓力大。而許多上班族選擇留在台北的原因，「工作機會多」是最大的誘因，其餘交通方便、資訊快、多升遷機會、薪水高等也是因素考量，顯示上班族雖然是為了生活而工作，卻讓工作無形中造成壓力，甚至負荷不住、喘不過氣。台北工作機會多，造成磁吸效應，但從超過五成的上班族興起返鄉念頭來看，熱鬧繁華的台北推力也不少，前三大推力就是物價高（77.7％）、房價高（72.4％）、消費高（72.1％），占比都高達七成以上，第四名是生活步調緊張（39％），第五名是工作壓力大（38.1％），整體來看經濟的壓力是壓垮台北尋夢的主因，等於台北掏金未果下，空轉一場產生不如歸去之感。