#慢性蕁麻疹

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30多歲的男性卡車司機，因工作每天都在高速公路上南來北往行駛，開車過程須保持高度專注。但本身罹患慢性蕁麻疹的他，曾服用傳統抗組織胺控制病情，卻在行車途中打瞌睡，驚醒後冒出一身冷汗；為了安全，雖然擔心蕁麻疹復發，卻還是自行停藥。停藥後蕁麻疹便不時發作，常常在開車時全身發癢起疹，他只好邊抓癢邊開車，好幾次差點控制不住方向盤，但不抓癢又全身奇癢無比、痛苦難耐。每周出現2次紅疹6周以上就是慢性蕁麻疹　台灣皮膚科醫學會常務理事黃柏翰醫師表示，蕁麻疹又稱「風疹塊」，只要發作時就會全身癢不停，嚴重影響生活品質。蕁麻疹可分急性與慢性，前者來得快、去得快，就像一陣風，容易在全身到處亂長紅疹，數小時又消失不見；後者是指紅疹及癢感症狀斷斷續續出現，只要每週2次、症狀連續6週以上即稱慢性蕁麻疹。「誘發蕁麻疹的因素很多，但多數人不易找到過敏原。」黃柏翰醫師說，成人的慢性蕁麻疹發病原因很多元，雖然一般人的概念是對於海鮮或牛奶、雞蛋等的過敏，但是絕大多數病患都找不到確認的過敏原。另外，壓力也是誘發的因素之一，尤其七月適逢畢業求職季，不少媽媽操煩孩子找不到工作，壓力一來也容易誘發蕁麻疹發作。少搔抓、洗熱水澡　忌吃辛辣、攝取酒精要如何避免蕁麻疹發作？黃柏翰醫師強調，規則服藥、飲食控制、調整生活作息是不二法門，病友平時應適時抒解壓力，並減少搔抓、衣服太緊、洗熱水澡等物理性刺激，如果癢感強烈可冰敷緩解；此外，忌吃辛辣、酒精等容易刺激組織胺釋放的食物。新一代藥物不會疲倦、嗜睡除了生活習慣上的改善，黃柏翰醫師也表示，抗組織胺藥物可讓蕁麻疹得到很好的控制，新一代抗組織胺已改善過去碰到的問題，不僅不會引起疲倦、嗜睡等狀況；而且肝功能及腎功能不全者，均無須另外調整劑量，兼顧療效及安全性。案例中的卡車司機在接受新一代抗組織胺治療後，困擾多年的蕁麻疹才獲改善，工作時也找回最佳專注力。此外，黃柏翰醫師提醒，有的病友可能同時服用多種藥物，傳統藥物在治療時需注意藥物交互作用的問題；不過，新一代抗組織胺已克服此情況，但仍建議病友就醫時主動與醫師討論，說明自己的生活習慣及工作類型，找出最合適的治療方式。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）蕁麻疹在秋冬支架容易發作，應注意飲食及日常作息，減少發作的次數，阮綜合醫院過敏風濕免疫科醫師孫俊明表示，蕁麻疹分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，不過原因不明的慢性蕁麻疹， 因為非食物過敏原造成，即使飲食控制，也不會有明顯的改善，但是認為跟生活的作息和壓力有關。孫俊明表示，蕁麻疹是一種過敏引起的皮膚疾病，特徵是皮膚會出現一塊塊突起的腫塊，奇癢無比，讓人無法忍受，通常會馬上前往急診室求診。它是因為血液中有一種免疫球蛋白E會和過敏原結合，活化皮膚中的肥胖細胞，肥胖細胞中的組織胺就被釋放出來，使得皮膚的血管擴張、組織腫脹，產生又熱又癢的症狀。急性蕁麻疹的特徵是來得快也去得快，約七天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。慢性蕁麻疹則是蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過六周以上，原因又可以分為：物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹，物理性蕁麻疹為冷、熱、壓迫皮膚所引起。自體免疫性蕁麻疹：和一些自體免疫疾病有關，它是屬於血管炎的一種，這種蕁麻疹會持續二十四小時以上，而且會伴隨著刺痛感。慢性不明原因引起的蕁麻疹：這類病人占所有慢性蕁麻疹病人的七成以上，找不到可能的原因，但是認為跟生活的作息和壓力有關。慢性蕁麻疹包括好幾種，絕大部分不是因為對外來的過敏原過敏所引起，通常治療的時間都要半年以上，包括抗組織胺和免疫調節劑，這些藥物的副作用不大所以可以長期服用。醫師會要求病人不要熬夜，要減輕壓力；以討論如何用藥。若出現蕁麻疹的症狀，應找專科醫師看診和治療，且勿信偏方，以免耽誤病情。