#Ａ型鏈球菌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）好發於5~15歲間且於冬季及春季的「猩紅熱」，主要是由Ａ型鏈球菌所引起的「細菌性感染」，不常攻擊3歲以下的幼兒。。鏈球菌藉由鼻腔、咽喉分泌物，經咳嗽或打噴嚏時進行散播，也可直接因接觸到分泌物而傳染，潛伏期可由12小時至5天不等。如粗砂紙般的丘疹猩紅熱的主要症狀包含突然發燒、咽部疼痛。其他症狀包括頭痛、腹痛、噁心嘔吐、頸部淋巴結腫痛，身體於軀幹、頸部、四肢、及皺摺處會出現紅色的丘疹；腋窩、肘窩、膝窩及腹股溝等處會出現較紅的線條。疹子摸起來如粗砂紙般，另外因為細菌會釋放外毒素，使皮膚通紅有如被太陽曬傷一樣。A型鏈球菌可能引起腎臟病或心臟疾病A型鏈球菌釋放的毒素輕則長猩紅熱，或造成腎臟發炎，重則會釋放毒素影響心臟，引起毒性休克症候群。當有下列情況應立即至急診室求診：呼吸或吞嚥發生困難、不停的流口水無法進食，甚至嘴唇有發紺時。若是持續高燒、咽痛，且出現全身性紅疹時，可至門診求診。猩紅熱的丘疹通常在數天後才會消退，接著在1至3星期會出現脫皮現象，尤其在指尖處最為明顯。未確診前勿私自給病童服用抗生素目前可使用快速抗原偵測做早期診斷，在未確定診斷之前，父母最好不要私自給病童服用抗生素，因為服用抗生素後，常會使細菌培養變成陰性，因而造成錯誤的診斷及治療。一般治療猩紅熱的抗生素是盤尼西林，可以經由口服10日或是注射一劑長效的盤尼西林均可。注意事項1.猩紅熱的傳染性甚強，在人多及密閉的空間內最容易發生傳染。2.服用抗生素治療24小時後，就不具傳染力。3.勿擅自將抗生素停掉，以免造成治療失敗。4.應鼓勵病童多喝開水，也可選用冰冷的飲料。5.可使用溫的鹽水多漱口，以減輕疼痛。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）祐祐是個幼稚園中班的小男生，感冒時原本只有流鼻水與發燒的情況，後來感到喉嚨痛，但是並無喉嚨潰瘍或扁桃腺化膿情形，3天後，祐祐身上開始出現疹子，嘴角及屁股周圍開始有輕微脫皮，舌頭出現像是草莓一樣的小凸起，檢查發現喉嚨有A型鏈球菌，使用抗生素治療後，發燒及疹子消失，精神、體力恢復良好。1/3咽喉炎都因為A型鏈球菌引起秋冬交替之時，除了病毒性感染之外，A型鏈球菌所造成的咽喉炎也是在秋冬之際好發的疾病之一，台大醫院新竹分院小兒部新生兒科主任周安國指出，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，大人或小孩都有可能會被感染，據統計，可能有超過1/3的咽喉炎都是因為A型鏈球菌引起。喉嚨疼痛、噁心、嘔吐或是腹痛臨床上常會以突然性的發燒，合併有喉嚨疼痛、噁心、嘔吐或是腹痛，在喉嚨後面常會看到腫大的扁桃腺、上顎的地方會出現出血點，另外，舌頭上面會有明顯凸起，類似草莓狀，稱作草莓舌，脖子的地方也會摸到壓痛的淋巴結，皮膚也會出現疹子且有粗糙感。容易引發猩紅熱、風溼性心臟病周安國醫師呼籲，A型鏈球菌可怕的地方，除了傳染力強外，若無適當的治療，也很容易引發其他的併發症，包括猩紅熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎及化膿性鏈球菌毒性休克症候群，因此，如果有懷疑，盡早作喉嚨細菌培養，以利早期診斷。不可因症狀緩解就貿然停藥周安國醫師提醒，抗生素治療後，身體不舒服的症狀就會逐步減緩，但是不可因症狀已緩解，就貿然將抗生素停掉，完整的A型鏈球菌咽喉炎的治療時程是10天，一定要完成標準的療程才可以，否則很容易會有復發的機會，甚至傳染給家裡的其他成員。