在孩子成長發育過程中，爸媽常會聽到「執行功能」4個字，這代表孩子的認知程度和學習狀況，是否能夠良好地落實在行動上。《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文解析，到底執行功能的強弱對孩子有何影響？孩子執行功能不佳又該怎麼辦？並提供家長能夠協助孩子的訓練方向。
#認知行為
你是個理性的人嗎？多數人都認為理性的人理智又聰慧，很少為情感所困，總是可以做出最客觀、最正確的決定或選擇。然而，我們的生活中仍然充滿「認知偏誤」，即使是最理性的人恐怕也無法克服⋯《優活健康網》特摘此篇，分析客觀事實與主觀感受，對行為造成的影響，以及該如何做出最接近正確的判斷。
（優活健康網新聞部／綜合報導）在美國，慢性疼痛患者的生活品質、身體活動，常受到限制，有時情況更比糖尿病、心臟病或其他癌症患者來得嚴重。目前治療慢性背痛，除了藥物治療，也有認知行為、適當放鬆、疼痛按摩等非藥物介入方式，可幫助緩解慢性疼痛、增加活動靈活度。慢性疼痛患者接受認知行為治療，雖然有效，但卻有些限制，像認知行為治療師數量不多，且大多集中在都市醫院，花費成本較高。病患也必須到醫療院所接受治療，耗費許多時間。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。語音互動模式 節省人力、時間為了解決上述難題，治療人員開始發展語音互動模式，舉例來說，患者使用語音互動模式時，可以點選深呼吸療法，語音會播放相關音樂、動作指導。或者患者想點選按摩療法，語音也會播放按摩哪些部位、動作提醒等。雖然許多疼痛治療中心都有提供這類服務，但是卻沒有臨床試驗證明這種方式可以達到專人互動效果，也無法證明這樣做可以降低成本，提高可近性、普及性。語音模式、專人對談 都有助減輕疼痛近期《美國醫學會-內科學期刊》刊登一篇隨機研究，主要對象為125名慢性背痛患者。參與患者分為兩組，一組使用語音互動模式，在操作手冊、語音的指引下，患者按表操作，並記錄每週情況，治療師也會回饋，而接受傳統認知行為治療的患者，則每週與醫師會面，並由醫師紀錄整體改善情況。研究團隊以數字等級量表（Numerical Rating Scale）評估患者疼痛強度，滿分為10分，分數越高，代表疼痛越強烈。研究顯示，經過3個月後，兩組疼痛程度都有減緩，語音互動組疼痛指數平均減少0.77，傳統組則減少0.84。而在身體功能、睡眠品質、心理方面等，兩組患者也都明顯改善，而語音互動組的退出率較低，這代表語音互動模式或可做為非藥物治療選項。人工智慧語音 有機會量身打造對話回應目前語音互動設計都是預設對話，比較無法量身打造對話內容。近幾年來，人工智慧技術越來越成熟，語音回覆內容說不定可以根據患者過去經驗、對話紀錄做調整。像軟體會記憶病患幾月幾日曾經打電話，因此就可以詢問這次疼痛是否比上次嚴重，也可以詢問患者，上次使用呼吸療法是否有效，並提出理想建議。甚至還可以與病歷紀錄結合，詢問病患上次處方藥物是否有效，有沒有什麼副作用等。相信未來會有更多類似臨床試驗成果陸續出爐。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）不妨自我檢視一下：焦慮情緒已經影響日常生活了嗎？或總是冒出無中生有的焦慮嗎？簡單來說，如果壓力事件本身並不嚴重，但身心反應卻相當激烈，這就是病態的焦慮。病態焦慮會透過情緒、認知行為表現還有一個簡單的判斷原則：當焦慮已經讓你覺得每天都不舒服、什麼事情都做不好，那就要好好面對了。病態的焦慮，會透過情緒、認知、行為改變與身體症狀來表現，而且會放大負面感受，情緒變得焦躁不安。以下是病態焦慮的症狀：• 情緒症狀／極度的不安、情緒起伏過大、心情總是不平靜。• 認知思想症狀1） 認知症狀／注意力不集中、記性變差。2） 思考模式／災難化思考、以偏概全、自我挫敗、預設不好的後果等。• 行為改變症狀／不斷的逃避、坐立不安、來回踱步停不下來。• 身體症狀1） 不舒服、說不出原因的身體不適；影響個人日常生活。2） 與自律神經失調有關／心悸、胸悶、頭暈、頭痛、腸胃不適等。不舒服但檢查正常 都是病態焦慮在認知思想上，長期處於焦慮會引起注意力不集中、容易健忘、記性變差等。有的人思考模式會變得偏激，常有災難式思考，也就是人們常說的：「老是往壞的地方想。」遇到一點小事就像天要塌下來，覺得「一切都完蛋了，沒希望了、活不下去了」。行為表現上會不斷逃避、坐立難安，卻又沒辦法展現具體行動去做些什麼，只是一味擔心。身體表現則是常常不舒服，偏偏怎麼檢查都是正常，這些都是病態的焦慮症狀。• 醫師小叮嚀／客觀來看，壓力事件並不嚴重、身體和情緒反應卻相當激烈時，就要提高警覺，千萬不要讓焦慮恣意增生、繼續擴大喔。（本文摘自／放輕鬆，不焦慮／心靈工坊出版）
