（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）往年的5、6月是梅雨季，陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大。王媽媽（化名）長期失眠，有時胸悶，看內科、心臟科都查不出原因，只靠鎮定劑放鬆助眠。退休後看診才知得憂鬱症，服用抗憂鬱劑約1年，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。憂鬱症主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。其實憂鬱症不只是心理問題，生理也可能有狀況，還需從社會層面給予病人支持。憂鬱症成因複雜 與心理、生理、社會3面相有關臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會3個面向探討。生理方面，很多研究顯示，大腦內分泌、生理活動或結構變化，都與憂鬱症有關。目前普遍被接受的是「單胺假說」，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，新一代抗憂鬱劑，大多針對3者調節。憂鬱症也可能與遺傳有關，有些慢性病也會誘發憂鬱症，如甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏症、失智症等。心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式，都可能導致憂鬱症。女性又比男性風險高，可能與女性荷爾蒙有關。社會層面涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，可能得憂鬱症或加重病情。憂鬱症藥物治療 最常用用血清素回收抑制劑診斷憂鬱症不容易，必須符合足夠多症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，如無法上班或上學。憂鬱症常見症狀，包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等；還有與自主神經系統有關的生理變化，像頭痛、肚子痛、拉肚子；若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣，通常以老年病患較常有身體症狀。藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒醫師強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算完全緩解。之後再觀察半年，無異狀便可停藥。要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，較常見「把結果想到最糟」、「全有全無的思考」、「覺得別人生氣是因自己」、「只看到壞的一面」。要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。
