淺談退伍軍人症

在醫院服務多年，總會遇到一些特別的疾病或病患，署立桃園醫院護理科 邱淑芳護士表示，印象最為深刻莫過於退伍軍人症﹙Legionnaires’disease﹚。   

邱淑芳舉例說明，一位旅居美國華僑，夫妻一同回台旅遊已一個月，生活過得非常愜意，卻因發燒三天門診治療無改善後住院求治。胸部X光呈現肺炎情形，住院後每天仍有發燒至39~40.3℃，且身體越來愈虛弱，病人及家屬非常擔心，其兒女常使用國際電話與醫師討論病情，經由尿液檢驗得知：Legionella Ag(+)，因而確立診斷。

邱淑芳解釋，退伍軍人症是1976年美國退伍軍人協會聚會時造成200多名退伍軍人感染而命名，此症歸類六點值得注意的：

1. 目前無人傳人的病例發生，尚無需進行隔離措施。
2. 潛伏期通常2-10天。
3. 初期症狀有發燒、頭痛、厭食、胸痛、體溫常高達40℃、胸部X光檢測很難與其它肺炎區分等。
4. 此菌喜好於25-50℃的環境。
5. 冷卻水塔是重要的感染來源。
6. 危險因子：男性比女性多，40歲以上有較高發生率，抽菸、喝酒、慢性肺病、洗腎、糖尿病、免疫不全患者都是高危險群。 

邱淑芳提醒民眾，最近氣溫轉冷，退伍軍人症會經由旅館或溫泉造成感染；居住地等也需定期清洗水塔、冷飲水機及出水口，防範重於治療，將感染途徑降到最低。