愛吃醃漬物、有家族史　小心胃癌上門

藝人徐華鳳6日因胃癌病逝於台中榮總，得年41歲，消息傳出讓人震驚；她的病逝或許也讓很多人會擔心，胃癌會不會找上我？到底為何會罹胃癌？要怎麼預防以及怎麼治療？馬偕醫院肝膽腸胃科衛教文指出，若家族內有血親罹患胃癌，則其他人得胃癌的機會比一般人多2～3倍，而愛吃醃漬物、燒烤以及菸酒不離身者也是危險群。（圖片翻攝自徐華鳳於2009年的婚紗照）

根據統計，國內胃癌患者一年就新增2000多名，與民眾的飲食、生活習慣可說有很大關係。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任王嘉齊表示，胃癌初期不會有明顯的症狀，一旦出現症狀時，就已經確定是胃癌；一般胃癌的產生和飲食有極大的關聯，常吃醃漬物（如醬菜、醬瓜、鹹魚等）、燒烤的人較容易有胃癌，有抽菸、喝酒的人也是罹患胃癌高危險群，另外有家族病史的人也要多加注意。

奇美醫院肝膽胃腸科郭樂明醫師指出，近年來為醫界及一般民眾所熟知的幽門螺旋桿菌，也被認為是發生胃癌的危險因素，原因是幽門桿菌感染所導致的胃上皮細胞增殖，增加了細胞惡性變化的可能性。

郭樂明醫師說，胃癌早期並無特殊症狀，然而隨著腫瘤的增大會逐漸出現一些徵兆，較常表現的症狀為上腹痛、上腹脹感、食慾減退、體重減輕以及胃出血。另外臨床症狀也可能依腫瘤發生位置而有所差異，如靠近賁門的胃癌呈現吞嚥不暢或吞嚥疼痛、腫瘤靠近幽門位置則會顯現阻塞症狀，如飽脹、嘔吐等。若是求診者出現嚴重腹痛，且併有延伸性下背痛或有異常腹脹，腹水現象，可能癌症已侵犯到後腹壁周圍組織以及擴散到腹腔內，此時已屬晚期癌症。

徐華鳳在2008年年初進行檢查時，被驗出是胃癌第三期，已算是中晚期；郭樂明醫師表示，早期胃癌的定義為癌細胞只侵犯到胃壁的黏膜或黏膜下層，由於早期胃癌的預後良好，手術後的五年存活率可達95％，但中晚期胃癌患者存活率則降至10～40％，因此診斷早期胃癌是重要的課題。

郭樂明醫師表示，胃癌的診斷方法有上消化道內視鏡（胃鏡）檢查以及上消化道X 光攝影。主要還是以胃鏡檢查容易確認病灶，並可同時作病理切片來證實癌細胞的存在。尤其是早期病變以胃鏡檢查較為不易漏診，然而對於一些胃黏膜破壞不明顯或是黏膜下發展的腫瘤，有時則要靠X 光、內視鏡超音波或CT 配合檢查。另外，對於已經確定為惡性病變的病灶，胃鏡可以幫助認定癌症的分期，有利於決定後續的治療。

郭樂明醫師提醒，胃癌治療原則上以外科手術為主，早期胃癌的治療率為90％以上，大部份優先考慮外科根除性手術，或視情況而定安排內視鏡或腹腔鏡手術。中晚期癌症因有周圍淋巴或器官的波及，因此手術治療並非根治方法，此時常需合併化學抗癌藥物治療或加上放射線治療。

胃癌患者在手術後要怎麼吃？台灣癌症臨床研究發展基金會網站指出，胃手術切除後，不管是全切除或是部份切除，都會影響它原本的消化及吸收功能。術後初期以全流質為主，少量多餐為宜，待3～5天之後假如一切順利，沒有嘔吐或腹脹情況，再慢慢調整到半固體食物如稀飯（不宜太濃稠），進而調整到軟固體食物。油炸食物或太油膩的湯類宜避免，假如怕營養攝取不足，剛開始可以買營養品補充，假如術後兩個月體重還是過輕，則要向專業醫療人員請教。