高血脂患者易有皮膚病變　民眾應多加留意

文／奇美醫學中心皮膚科主治醫師 林旻憲

皮膚是我們人體最表面、面積最大、也是最容易被觀察的器官。有些內臟器官的疾病會在皮膚上會出現有極富特色的症狀表現。皮膚科醫師可以根據這些具有診斷價值的皮膚病表現，進一步去思考患者是否同時有其他的器官系統異常，使得潛在的內在疾病能夠被及早發現並及早治療。

以下以一位病人的皮膚病變為例：
一位28歲年輕男性，自述過去身體健康狀況良好。一個月前從四肢出現許多紅黃色的小顆粒，因為疹子數量不多而且不痛不癢，因此一開始患者不以為意，不料這些紅黃色小顆粒數目愈來愈多，因此到奇美醫學中心皮膚科門診就醫。

醫師經過仔細診視並詢問相關資訊後，當天立即幫患者安排皮膚切片檢查，並安排患者抽血去篩檢是否有高血脂以及糖尿病等疾病。一週後，皮膚切片檢查證實醫師的臨床診斷「發疹性黃色瘤」正確無誤。

患者血液的總膽固醇為526 mg/dL（正常應少於240mg/dL），三酸甘油脂為5511 mg/dL（正常應少於200），空腹血糖值高達248 mg/dL，醣化血紅素13％，根據以上抽血結果，證實患者同時罹患高血脂以及糖尿病。

由於皮膚科醫師藉由皮膚的疹子進而發現該患者的高血脂以及糖尿病，目前患者正積極接受高血脂和糖尿病的治療，也因為血脂肪和血糖的控制，皮膚的黃色瘤自然消失，也因此降低患者因為高血脂和糖尿病可能帶來的急、慢性併發症機會，包括了急性胰臟炎、心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、以及腎臟疾病等等。

希望透過此病例分享，提醒一般民眾皮膚如果有類似的紅黃色顆粒疹子，可尋求皮膚科醫師的專業協助。