耳鳴不是病？小心嚴重可能失聰

耳鳴是耳朵聽到現實環境中不該有的聲音，最常見的形容就是像蟬叫聲、馬達聲、嗡嗡聲甚至是如心跳般的脈動聲。起初可能只有單側，漸漸的雙側都受到波及；也可能本來只有夜深人靜時才感覺的到，後來慢慢的連白天也能聽得見。

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科醫師李政道醫師表示，最令耳鳴患者難以理解的是，當前往醫院接受各式各樣的檢查卻找不到原因，頂多被告知聽力稍微受損，或耳鳴不用吃藥，也不會好等之類的話。真的不會好嗎？其實並不然。

李政道醫師繼續說明，要治療耳鳴先要了解為何會發生耳鳴，因此我們歸納出一些容易引起耳鳴的誘因，才能進一步找出預防治療的方法：
1、內耳神經萎縮：主因老化或局部血液供應不足，造成內耳神經萎縮、耳神經細胞退化、數量銳減而引發耳鳴甚至重聽，此時即需要開立一些神經營養、促進血液循環的藥物，對於耳鳴的治療是相當有意義。

2、慢性疾病：因為社會經濟進步，衛生醫藥水準上升，，老年人口數日增，而一些疾病如高血壓、糖尿病、高血脂及高尿酸血症等疾病，將出現血管硬化、血管雜質沈澱阻塞，引起組織供血不足，這種情形特別容易發生於內耳，因為內耳最容易發生血管纖細且無側枝循環可以替代，屆時神經細胞在缺氧的情形下破壞而萎縮；倘若該部分微血管系統全面阻塞則可能發生突發性耳聾，這些潛在性的系統疾病應加以矯正。

3、生活壓力：耳鳴常常發生在中老年人，但是卻逐漸有年輕化的趨勢，特別在長期用腦過度、疲勞、睡眠不足、焦慮及緊繃情緒的中年菁英族群，是最常見快速惡化的因素，其主因就是壓力及緊張使自律神經過度興奮，造成血管壁之肌肉發生過度收縮而影響血液循環的供應，所以生活調適、減低壓力是減緩惡化的必要之舉。

4、巨大音量傷害：這是一般人容易碰到及了解引發耳鳴的毛病，舉凡打靶、放鞭炮或工廠機械噪音等。強大的聲音將使內耳神經受到震傷產生耳鳴或變成重聽。另外若在噪音環境下長時間工作以及長期使用耳機的族群，都可常見發生耳鳴及聽力損失。

5、藥物中毒：早期使用的奎寧、對抗結核菌的鏈黴素、康黴素、健他黴素等都曾發生耳鳴或重聽等副作用；另外像一些抗癌藥物、利尿劑及預防血栓的阿斯匹林等皆可能在特定的劑量治療下產生內耳傷害而形成耳鳴。

6、酒精：酒精對神經而言是一種毒素，長期飲用將會產生耳鳴的症狀。

7、外傷及手術：車禍或頭部意外撞擊傷、打耳光後常可見耳悶、耳鳴及失聰等現象；另外一些耳部或頭顱相關手術也有可能在不得已的狀況下，產生醫源性的耳鳴。

8、感染：許多病毒感染會引發內耳神經破壞，像水痘、腮腺炎、耳部疱疹及梅毒等疾病都會侵犯內耳神經柯提氏器而引發併發症，這類的感染疾病，在早期有效的藥物治療，即可大大降低內耳的併發病變。

9、腦部腫瘤、鼻咽癌、聽神經瘤等除了本身癌症病變的症狀以外，也可能會產生耳鳴的附帶症狀，需要進一步接受相關的檢查及治療，但可惜的是不論經由手術或化療、放療等治療後病情穩定但有時候耳鳴仍舊持續。

10、其他外耳炎、中耳炎等疾病及顳頷關節病變也會產生耳鳴耳悶的感覺，但這些疾病目前的醫療技術都可以經適當的治療而痊癒。

李政道醫師也提醒大家，有耳鳴的症狀產生，應儘早就醫檢查病因，並加以治療，避免錯失了治療黃金期，影響了聽力就得不償失。