預防尿路結石　”水”喝足很重要

每當菜單上出現了這道名菜──「菠菜豆腐湯」，大家都要問：「營養師啊！不是說，豆腐和菠菜一起吃會結石嗎！怎麼妳還這樣搭配呢？」

台東基督教醫院營養師張靜芬解釋，其實豆腐的鈣質和菠菜的草酸，一旦在腸子裡混合，形成結晶，就不會被吸收，而會從大便排出去，也就到不了血液或尿液中。既然到不了尿液，也就沒有機會形成大家所擔心的尿路結石。

由於身體的代謝廢物，以及身體在維持衡定機制之後所產生多餘的物質，會經由尿路、尿液排出體外。如果尿液中的物質（鈣、草酸、尿酸、細菌）太過飽和，出現了沈澱或結晶體，堵塞尿路就是尿路結石。尿路結石常發生的部位在腎臟、輸尿管，少部份的發生在膀胱和尿道。

結石不只造成尿路阻塞，還會有嚴重的疼痛，甚至引起腎功能的受損。張靜芬表示，坊間有很多人相信偏方，以為 「化石草」可以溶化結石，事實上它是有利尿的功能，可能藉由大量的尿液將小結石沖出體外，但並無將結石化掉的功能。所以，尿路結石患者應該接受正規的治療，以避免發生難以收拾的併發症。

結石的成分有很多種，並不單純只有鈣結石。許多人因為豆類、豆製品含有豐富的鈣質就把它污名化，以為是結石的肇因，斷然一輩子禁忌不吃。其實結石形成的原因只有少數的人和太多「鈣」有關，大多數的結石，和鈣的攝取量無關。擔心結石，我們應該先了解結石的成分和成因，再採用個別的飲食限制。

張靜芬說，有一個重要觀念必須事先澄清的是，會發生結石是和體質有密切相關的。一般的健康人，飲食內容如何並不會引起結石，不需杯弓蛇影的給自己莫須有的飲食限制。然而，一旦有尿路結石的人，卻會有一再復發的可能，所以即便是已經移除了石頭，還是需要進一步的採用正確的飲食與預防方式，才能減少結石的再發生。

◆ 充分飲水是最重要的預防之道

雖然多數的結石成分中都有鈣質，但主要的原因並不是飲食攝取太多的鈣質，而是水喝的太少所引起的。因為水分不夠或是流汗排出太多，使得沒有足夠的水流過腎臟，腎臟所能形成的尿量太少，無法稀釋那些可能形成結石的物質，當它們的濃度高到超過飽和，就產生結石。因此，預防結石，喝足量的水很重要！

那應該喝多少水才足量呢？張靜芬指出，就是要喝足以讓腎臟能製造一千五百～兩千毫升以上的尿量才夠。尿量加上我們每天從皮膚散失大約七百～一千毫升的汗水（若在大太陽下汗流浹背的工作，汗水可能多達一千五百毫升），每天能有三千毫升的飲水量（避免含鈣或礦物質的硬水或礦泉水）是比較理想！那喝茶、喝咖啡也有水分，可以嗎？對於草酸鈣結石的患者而言，茶類、咖啡、碳酸飲料等都是含草酸高的食物，吃喝多了，尿液中可能含高量的草酸，不利病情，所以不可以把它們當做是補充水分的來源哦！