大腸癌大作戰！ 有家族史建議30~35歲開始篩檢

隨著生活習慣的改變，國人罹患大腸直腸癌的人數也逐年上升，大腸(結腸)通常被區分為五個節段，分別是：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸。就癌症發生的機率來說，直腸長度最短，但發生機率最高(約為30%)。

天主教耕莘醫院新店總院血液腫瘤科 - 歐偉仁醫師指出，大腸直腸癌的症狀多樣化，也容易與痔瘡、習慣性便秘、減肥成功…等混淆，當出現下列症狀時，例、大便帶血、肛門出血、大便排不乾淨的感覺、排便習慣改變、糞便變得較細、體重減輕、貧血、頭暈、疲勞、腹痛…等，就要提高警覺了。千萬不要忽略早期症狀，而延誤救治機會。

大腸直腸癌發生的原因很多，從家族性遺傳、飲食習慣、生活習慣…等等均有明顯證據。一般而言，癌症發生多在中年以後，且多為偶發性，少有家族遺傳。如果癌症的發生年齡較早、侵犯多位家族成員、體內多處器官…等，要及早提高警覺。歐醫師建議，一般民眾無家族史，可以從40歲開始，每年接受直腸指診；五十歲開始，每五年檢查糞便潛血檢驗和乙狀結腸鏡一次。如果具有家族史，應依照個別狀況不同與醫師討論，提前至30~35歲開始篩檢。

大腸直腸癌治療，基本方法有三：手術、化學治療(含標靶治療)及放射治療。

手術除了切除原發部位的癌症之外，還包含腸造口以及轉移部位的切除。放射治療一般用於直腸癌，因為直腸有腹膜固定住，照射時不會漂移造成無病部位放射線暴露。歐醫師表示，化學治療在早期癌症階段，以『治癒斷根』為目標；晚期癌症則以『症狀解除』、『拉長復發或惡化時間』、『維持良好生活品質』為主。化學治療傳統主要成分是 5-FU 與葉酸，近期開發的 Oxaliplatin 與 Irinotecan 與前兩者藥物合併使用，可以產生更好的療效。

至於標靶治療(Avastin 與 Erbitux)則是以藥物接合癌細胞膜的接受器，對細胞質與細胞核內的化學訊號產生干擾，為病人帶來延長存活的機會。歐醫師強調不管是哪一種用藥，都必須與主治醫師討論後決定，量身打造，而不是如同在超級市場選購物品一般。但願每位民眾都能提高警覺，減少大腸直腸癌發生的機會。