吃愛滋藥會脂肪移位,還可能變胖?感染科醫師揭「真相」其實是⋯

吃愛滋藥會脂肪移位,還可能變胖?感染科醫師揭「真相」其實是⋯

2023/3/2(2023/3/2 18:23更新)
吃藥真的會變胖嗎?當愛滋病毒(HIV)感染者在穩定控制病毒量之後,行動力、自我照顧及日常活動皆與常人無異,卻有部分病患當心體態變胖、外觀不佳是與藥物和治療有關,因而自行停藥造成病毒反撲身體,反倒出現頭暈頭痛、嘔吐等不適症狀。醫師特別提醒,尚無研究證實目前HIV藥物治療與肥胖有關,建議透過「2大關鍵」為自己打造理想生活品質。

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根據疾管署推估,2022年台灣已有95%的HIV感染者,在穩定控制病毒量之後,其行動力、自我照顧及日常活動方面皆與正常人相當。然而,根據一項HIV感染者健康相關生活品質的研究結果發現,感染者在精神、心理甚至外觀方面的感受會受到影響,仍然有改善空間。

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HIV患者常見症狀 緊張焦慮、外觀改變

衛福部桃園醫院感染科主任、愛滋病照護中心主任鄭健禹表示,該研究對於使用抗病毒藥物2年以上的HIV感染者做問卷調查,統整出感染者認為最常出現6大症狀如下:

  • 疲勞、缺乏精力
  • 入睡困難
  • 情緒低落
  • 外觀改變
  • 感到緊張焦慮
  • 皮膚狀況

他解釋,由於台灣HIV感染者比起其他慢性病患病的年齡更加年輕,因此對於外觀更重視。由於傳統治療上部分HIV用藥,可能導致脂肪移位的副作用,例如出現臉部皮下脂肪流失,轉移至腹部的不正常分布現象,進而影響外觀,同時也讓感染者覺得自己變胖。

鄭健禹表示,約有5%的HIV感染者會認為變胖、外觀不佳是與藥物治療有關,因此自行停藥,卻導致病毒反撲,造成頭暈頭痛、嘔吐等不適症狀,影響生活品質得不償失。

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吃藥會變胖?真正原因是⋯

不過,鄭健禹特別點破迷思指出,目前治療HIV藥物有別於傳統用藥,尚無研究證實會導致肥胖。他認為,可能是因HIV病毒會使患者消瘦,但在藥物治療後抑制病毒量,身體逐漸康復、有食慾,免疫力提升後營養的吸收力也更好,才會造成是因吃藥治療而變胖的錯覺,建議感染者可先檢視自身的生活習慣是否出問題。

鄭健禹強調,若是平常沒有運動習慣的感染者,更容易陷入這樣的迷思,因為感染者也可能在用藥治療過程中,為了有力氣治療而補充更多營養,加上沒有定期運動消耗熱量,而造成體態發福。

HIV照護2大關鍵 找回生活品質

HIV感染者在治療穩定後,想要找回良好健康的生活品質,鄭健禹建議,要先做到2大關鍵:

  • 第1步:穩定服藥以抑制病毒量
  • 第2步:透過飲食2好3壞、運動每週3次至少維持3個月、人際交流及心靈支持等3大面向著手,調整日常生活習慣

HIV感染者想拿回對生活的主導權,桃緣彩虹居所與桃園醫院愛滋病照護中心共同建議,可從生活習慣3大面向著手:

  • 飲食2好3壞:做好多吃蔬菜水果、營養均衡攝取2件事,同時避免高糖高鹽高油、生食、飲酒過量
  • 運動每週3次至少維持3個月:研究已證實定期做心肺與肌力運動持續16週,HIV感染者的腹內脂肪可減少1.1公斤。運動也會讓心情好,好心情影響生理外觀,對外觀更有自信,可促成正向循環
  • 人際交流及心靈支持:HIV感染者常會覺得自己跟別人不同,而減少社交,其實可多與病友、加入互助團體交流,能幫助自己在康復道路上更有自信心

鄭健禹鼓勵HIV感染者,生活想和一般人一樣、保持理想體態,其實大家都一樣做得到。隨著藥物進步,HIV治療已經可達到病毒量測不到,也就是無傳染力的穩定狀態(U=U);良好及健康的生活品質也同樣重要,亦是HIV照護的最終目標。

《優活健康網》採訪編輯

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