想減痛分娩的產婦可不能太胖，因為…

文／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 成大醫院麻醉部主治醫師董盈秀
 

董盈秀醫師表示，減痛分娩用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10～14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮的劇烈痛苦，讓生小孩可以不那麼慘痛。 （推薦文章：生產好痛！帶妳認識減痛分娩）

「產痛是疼痛裡很劇烈的痛」董盈秀醫師說，產痛屬於漸進地、越來越密集的痛，子宮開始規律收縮的待產階段為微微的痛，等到子宮頸全開、即將生產時，則是密集宮縮痛，加上有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛。

董盈秀醫師指出，一直要到胎盤娩出，縫合會陰部傷口，就結束這場痛苦，就有產婦形容就像是被卡車輾過，或是整個人被狠狠地丟撞至牆壁。曾有產婦因為痛太久，痛到受不了而暈倒，最後改為剖腹產。

近20年來，減痛針施打技術進步許多，因此接受減痛分娩的產婦越來越多，董盈秀醫師指出，減痛針的施打成功率有98～99％，僅有的1％可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想。

為此，麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第1次的止痛藥物，以確認位置及效果，如位置不對，立即調整。臨床顯示，只要減痛軟管擺放位置正確，就能減輕產婦7至8成的生產之痛。

「適不適合打減痛分娩？怎麼打？」董盈秀醫師指出，產婦如果想減痛分娩，產科醫師須立刻通知麻醉科醫師會診，評估其凝血功能檢查，以及配合度，因為這必須側躺及彎曲背部，才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管。 （推薦文章：打、不打？「減痛分娩」打了就一定會有效果嗎！）

值得一提的是，過胖的產婦可能無法接受減痛分娩，董盈秀醫師解釋，減痛針的長度只有8公分，如果背部脂肪太厚，就無法讓減痛針打進正確的位置。

做過「減痛分娩」的董盈秀醫師，以自身經驗為例，在打完減痛針後，痛感減輕，但仍會感受到子宮收縮時的緊繃，因此，可以在醫師指示下，宮縮出力，不影響到正常的生產產程。
 

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