健保試辦藥費支出目標制　管控藥費

（優活健康網新聞部／綜合報導）健保藥價及藥費支出的合理性一直是大家關心的議題，健保局表示，健保開辦以來，藥費支出占整體醫療費用都在25%上下。外界認為相較於其他國家，仍屬偏高，而醫師猛開藥及民眾逛醫院拿藥等不當事件也時有所聞，衛生署在二代健保開始實施後，推出「藥費支出目標制試辦計畫」，由健保局進行藥價及藥費的相關管控措施。

為了使藥費支出成長在合理的範圍內，自102年1月1日起，健保將試辦「藥費支出目標制」二年，將藥費支出先預設一個目標值額度，年度結算藥費超出目標值，就啟動年度的藥價調整。因此，未來除對於藥品單價的合理性進行調降外，也會加強藥品使用量的管控，減少外界對於藥品浪費的疑義。

實施藥費支出目標制，主要是以前一年的藥費（不包含中醫）為基礎，並給予成長率，預先設定藥費目標值，在年度結束後，如果實際藥費的支出超出預先設定目標值時，於下一年度調整藥價。舉例來說，如果一年的藥費目標值為1,400億元，實際藥費的支出為1,430億元，藥費超過30億元，則下一年必須調整藥價的額度為30億元。

實施藥費支出目標制後，健保局仍然會繼續進行藥價市場調查作業，以了解市場實際交易情形，並合理調整藥品單價，同時強化用藥量的管理，對於不合理的用藥及藥品浪費進行審查及核減，以扣除掉浪費及浮濫使用的藥品費用。