子宮肌瘤影響懷孕？　醫：事前先照超音波

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）許多不孕症婦女在準備作試管嬰兒療程前，常擔心自己的子宮肌瘤對懷孕成功率會不會產生影響？需要先切除肌瘤後再做試管嬰兒，還是不開刀也不會有影響呢？阮綜合醫院生殖醫學中心李永全主任表示，其實35歲以上婦女約有三分之一機率會長肌瘤，症狀可能有頻尿、便秘、月經出血過多、下腹痛，也可能完全沒症狀，只是健康檢查照肚子超音波時意外發現肌瘤。

李永全表示，有需要跟醫師討論切除肌瘤的狀況包括：
一、子宮內膜下肌瘤。
二、直徑大於 4 公分且有併發症（例如：貧血或其他腫瘤壓迫症狀）的肌瘤。
三、壓迫輸卵管出入口的肌瘤。
四、造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤。

而可能不需要肌瘤切除手術，也不影響懷孕率的狀況，李永全表示有下列兩種情形：
一、沒有壓迫子宮腔，而且長在子宮表面的漿膜下肌瘤，平常也沒有症狀。
二、小於 4 公分的子宮壁層內肌瘤或漿膜下肌瘤，沒有影響輸卵管或子宮頸出入口的狀況，也沒有貧血或出血情形。

李永全表示，即使不用開刀，之後也可順利懷孕，肌瘤還是有可能在懷孕12週以內跟著胎兒一起長大，一般狀況是過了12週才會慢慢縮小，但是醫師還是會提醒懷孕合併有肌瘤的孕婦併發胎位不正／難產／產程遲滯／剖腹產的機會增加，若是肌瘤太靠近胎兒也有可能造成身體某些部位被壓迫之後生長受限的狀況，這些都是要懷孕前謹慎評估的。

假如妳正準備懷孕，李永全建議照個腹部或陰道超音波，就可提早發現子宮肌瘤。已經知道有肌瘤的人，如果狀況不需要開刀，醫師也建議飲食上避免攝取太多動物雌激素或植物雌激素的相關食品，例如：蜂王乳，山藥，大豆異黃酮等食物，才有更高的機會讓好孕降臨。

（資料來源：阮綜合醫院三月刊）