骨鬆早從卅歲就開始!中醫調理治骨痿

骨鬆早從卅歲就開始!中醫調理治骨痿

2012/7/6(2022/3/15 18:19更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)許奶奶一直定期前往醫院回診,在停止回診的好一段時間後,某個上午被看護推著輪椅進入診間,才知道許奶奶在某個夜晚起身上廁所時,被絆倒跌坐地上,腰椎骨折了。因為許奶奶年事已高,骨頭關節不像年輕時強壯,又因為夜間視線不清,被絆倒反應不及,才發生這樣的意外,經過針灸、薰蒸及藥物等等的方式治療一段時間,終於疼痛減輕,較能正常走路。

臺北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科主治醫師吳建東表示,諺語說「人生七十才開始」,但到這個年紀時,身體機能已不像年輕時那麼勇健,尤其是負責撐住全身器官組織的骨骼系統,在三十多歲到達高峰以後,就開始因為腎氣衰竭而逐漸不良。中醫把骨質疏鬆所導致的骨骼萎縮稱作「骨痿」,是因為在中年以後,腎氣逐漸衰竭,督任二脈損傷,腎不足則骨髓空,進而導致疏鬆易斷裂的現象。

吳建東說,尤其是過了更年期的女性,因為雌激素為累積骨質的重要因素之一,在更年期時,雌激素分泌突然減少,使得骨質疏鬆風險比男性或是其他年紀女性高的多,先前的雌激素相關研究雖然有中風、女性癌症的種種風險,但是卻會減少臗關節骨折的機率就是這個原因。通常骨質疏鬆不會有太明顯症狀,頂多有腰痠痛、兩膝無力等等的症狀,在中醫理論上來說,還會進一步有神疲易倦、氣虛自汗、怕冷怕熱、頭暈目眩等等的症狀。

既然骨質疏鬆的原因是來自於腎不足,在治療方針也是會以補腎氣為主,但跟一般常用的補腎法可能會有些不同,對於年事較高的患者,可能還會更重視填髓的這個概念,也就是以動物性蛋白質或膠質來補養已經流失的部份。吳建東指出,治療方藥最常用到的就是眾所皆知的龜鹿二仙膠,這是從龜板及鹿角中提煉出來的萃取物,標準的以形補形概念,但是在中醫師腦袋中,有著更複雜的機制。比如患者氣血較虛弱,氣虛怕冷、納差疲倦的現象比較嚴重者,可能會添加補氣血的方藥如八珍湯,如果患者兩膝痠痛、寒雨加劇的話,則可能會添加溫下肢的獨活寄生湯,惡寒重則會將方劑變化為右歸丸,發熱多則會將之便為左歸丸,會因個人病機不同而做調整,而非一個龜鹿丸打天下的。(藥品圖片見圖,翻攝自吳建東醫師記者會簡報)

如果疼痛的話,則可以考慮使用針灸或是薰蒸來通調氣血而止痛,例如腰部的腎俞、胃俞、膀胱俞,或是臗關節的環跳、承扶,膝部的陰陵泉、陽陵泉,甚至是直接補氣血肝腎的足三里、三陰交、太膝、復溜,都是常會取用的穴道,若是在家疼痛,直接按摩或是熱敷這些穴位也會有不錯效果。

但是應該如何治療呢?吳建東表示,最重要的還是平時保養,重點不出兩個─攝取質與多運動。因為骨頭的成分大多是由鈣所組成,攝食含鈣較多的食物如牛奶、豆類、魚類,有助於累積骨質成分,同時也必須避免過度菸酒及過量咖啡、或是動物性蛋白質等等,以免鈣質流失。運動也有助於累積骨質,骨頭在適當壓力之下,較易累積骨質,因此中輕度、持續性的運動是必須的。此外則是要避免骨質疏鬆後的受傷,像是不可負重,使環境整潔以避免跌倒,盡量不要過度用力,或是久坐久站等等。現代人的生命已經越來越長,希望到生命的最後階段,每個人仍能健健康康的快樂過活,因此,吳建東提醒民眾,在年輕的時候就開始注意身體保養,讓這個軀殼到老都好用免修理。

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