晚期腎細胞癌藥物　讓存活期增2倍

罹患癌症是多數人的夢靨，其中又以腎細胞癌是最惡性的其中之一，雖然腎細胞癌每年新發生人數約800人左右，但因為初期症狀不明顯，約2成左右的患者在發現時已是晚期。歐宴泉醫師表示，腎細胞癌治療先以手術切除為主，但仍有約2至3成的患者發現時已轉移。因此除傳統干擾素-α治療外，還可以使用針劑標靶藥物特癌適，讓病患可以活得更久。而且日前健保已將特癌適（Temsirolimus/Torisel®）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物，嘉惠更多腎細胞癌患者。

台中榮總泌尿外科主治醫師歐宴泉醫師指出，腎細胞癌為腎臟最常見的惡性腫瘤，好發於40-70歲，男性好發率略高於女性。由於早期多無症狀較難發現，大部分患者是透過影像檢查 （超音波、電腦斷層）發現，但仍有約2成的患者發現時已轉移。較容易察覺到的症狀則有腰痛、血尿、或摸到腹部硬塊等徵兆。

歐宴泉醫師表示，因為腫瘤細胞特性的關係，患者對化學治療的反應率偏低。因此目前多用標靶藥物做為晚期病患的第一線治療選擇。目前治療腎細胞癌的標靶藥物有兩類，一類是阻斷新的血管增生，包括舒癌特（Sunitinib）以及蕾莎瓦（Sorafenib） ；另一類則是利用抑制細胞增生，包括特癌適（Temsirolimus）以及癌伏妥錠 （Everolimus）。其中， 特癌適（Temsirolimus）為目前唯一的針劑標靶藥物。

歐宴泉醫師解釋，口服標靶藥物便利性高，但有1／3晚期腎細胞癌患者屬於高危險族群。這類患者通常身體功能、日常生活行動力相對較差，臥床機率也較高，甚至無法進食，因此口服藥物的使用較不方便且不易吸收；相較之下，針劑標靶藥物，因採取靜脈注射，對於臥床的病患來說，較能確保治療的成效。

台北榮總血液腫瘤科主治醫師劉俊煌醫師表示，針對預後較差的高危險群患者來說，如何延長患者的整體存活期與提升患者生活品質，是重要的治療方針！根據2007年新英格蘭期刊的研究數據顯示，接受特癌適單獨治療的病人存活期也比傳統治療增長將近2倍。而日前健保已將特癌適（Temsirolimus）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物，晚期腎細胞癌患者若符合預後風險因子評估達三點以上，便可申請使用。