產婦出血休克　爆罕見無疤痕子宮破裂

一名30歲廖姓初產婦(第一胎)懷孕22週，因為肚子痛、上吐下瀉到大千急診室就醫，住院期間突發性無預期的腹腔大量出血休克昏迷，經診斷為「罕見無疤痕子宮破裂」，大千綜合醫院啟動多科重症醫療團加入搶救，日前產婦健康出院。

大千綜合醫院婦產科劉榮啟表示，由於此名病患發生無疤痕子宮破裂，導致多重器官衰竭及大量內出血等多種症狀並且引發瀰漫性凝血不全，同時出現凝血與溶血的情形互相消耗血小板及凝血因子，產生一面凝血又一面出血的症狀，傷口無法凝血每天至少要輸血1500ml，住院期間病人總共輸入大約100多袋的血液與血漿，甚至必須要緊急洗腎，病人在加護病房治療十天後成功康復返家休養。

常見發生子宮破裂的情形，大多是因為前胎剖腹產後在子宮手術部位的疤痕處裂開而造成，但是廖婦是第一胎懷孕，不曾有過子宮相關手術病史，所以無疤痕子宮破裂的狀況非常罕見，發生機率是兩萬分之一。發生無疤痕子宮破裂的常見原因有，胎兒過大、胎盤異常、多胞胎、先天或後天子宮壁薄弱或子宮異常（如雙子宮），這位媽媽就是屬於雙子宮單胞胎單側懷孕；而子宮破裂則是指子宮於妊娠期或分娩時發生裂傷，是產科嚴重併發症，危及母嬰生命，而該名病患子宮完整並無裂傷，因此定義為無疤痕子宮破裂。

劉榮啟說，該名婦女於產檢時發現為雙子宮生理構造，懷孕22週時發生子宮破裂休克合併多重器官衰竭與大量內出血而休克，當下即時進行CPR及插管急救，緊急手術摘除右子宮，並施予24小時洗腎及輸血，在黃金時間搶救病患性命。而懷孕生產大多是安全且平安的，但一旦發生特殊急症狀況時，選擇可以迅速的啟動重症治療團隊的婦產科醫院，是生產前每一位孕婦們應該要的。