小病變大病　老翁肚痛腸胃出現糞石

一名76歲的吳姓老翁，出現嘔吐、肚子痛等症狀，至童綜合醫院就醫，經由胃鏡檢查發現12指腸處有一團圓形物體，使用「內視鏡」取出圓形物體，赫然發現是一團有點硬的蔬菜，在臨床上稱為「糞石」，一般都發生在胃部故稱「胃糞石」，病患是發生在十二指腸部位，此處情形較為罕見。

該院胃腸肝膽科主治醫師劉忠政表示，患者陳述吃東西就會吐，並有肚子痛與吃不下等症狀，忍了3～4天才來就醫，安排Ｘ光檢查顯示有腸阻塞的現象，因考量到老翁有十二指腸潰瘍與糖尿病史，進一步安排「胃鏡」檢查，發現十二指腸球部有一團圓形物體卡在稍微變形的十二指腸處，使用「內視鏡」取出此團圓形物體，竟是一團蔬菜，經詢問患者是吃何種蔬菜，他才道出肚子痛的前一天有吃長年菜。

劉忠政醫師說，患者本身是糖尿病患，腸子蠕動本來就較差，又因十二指腸潰瘍造成十二指腸球部有點變形，加上國人的觀念長年菜要整條的吃，患者在沒有細嚼慢嚥的情形下，整條長年菜往肚子吞，當然就卡住了。而取出的圓形蔬菜團已經有點發硬，是因蔬菜在胃腸裡水份逐漸被吸收，形成臨床上常說的「糞石」，大部份的情況發生在胃部，在十二指腸的較少見。

老翁到醫院檢查時已有輕度的腸阻塞，未及時取出可能會造成十二指腸潰瘍出血更嚴重，所幸患者已取出糞石，解決病症。但是患者罹患十二指腸潰瘍的情形，還是繼續接受治療，不要讓小病演變成大病。

要如何預防食物卡住與防止糞石的產生？劉忠政醫師說明，老年人的牙齒咀嚼功能退化，腸子蠕動較低，吃東西儘量細嚼慢嚥，青菜最好小口小口吃；另外有些食物如柿子、芹菜、葡萄皮及破布子等，較易形成腸胃道糞石，應儘量少吃。