無痛大腸鏡檢查─真的不會痛嗎？

分析大腸鏡檢查會痛的原因有三個：

(1) 檢查時注入太多空氣。

(2) 腸鏡抵住腸壁。

(3) 大腸過度伸張，牽扯腸系膜。

新店耕莘醫院 葉錦龍醫師表示，檢查如果小心謹慎的操作大腸鏡，可以避開前二項疼痛，但是第三項疼痛必須運用技巧及手法讓大腸鏡拉直，並且以很短的長度(約70~80公分)做到大腸的盡頭-盲腸，才能達到無痛的境界，而醫師單人操作大腸鏡檢查時，手腦並用，較容易達到上述要求，讓大腸鏡檢查真正不痛且安全。

現在簡單的說明一下無痛操作的原理，由於正常大腸的走向彎彎曲曲，尤其是在乙狀腸的部份，先彎向前腹腔再彎向後腹腔，因此在大腸鏡檢查時，很容易在乙狀腸打轉，在檢查繼續進行時，讓乙狀腸過度伸張，牽引腸系膜造成疼痛，有時候甚至於連2公尺長的大腸鏡整個送進大腸都到不了盲腸！一半的鏡子都糾在乙狀腸，對檢查者及受檢者都是一種煎熬，痛苦不堪！反覆的前進後退、壓肚子、換姿勢，或許可以改善一些疼痛，假如不施打鎮靜痳醉劑就進行檢查的話，那絶對是痛苦的回憶！

如果能運用方法，在檢查進行中，適當的拉回並順時針扭轉腸鏡，去除打轉，再順時針扭轉腸鏡前進，用來克服再度打轉的力量，之後讓腸鏡在最短的長度(約70~80公分)抵達盲腸做完檢查，就可以避免因乙狀腸過度伸張所造成的疼痛及檢查中的困難。

傳統上由二人操作方式所進行的大腸鏡檢查是由醫師調整方向，謢士推送腸鏡前進；要達到心意相通，相互配合地扭轉拉直腸鏡去除打轉有一定的困難，而由單人操作則十分容易。因此，國外在做大腸鏡檢查時，多半採用單人操作方式進行，令大腸鏡檢查時不再痛苦不堪，讓患者願意接受大腸鏡檢查，期能早期發現日益增多的大腸直腸癌症，早期治療，延長壽命。