狂犬病是人畜共通的疾病,所有溫血動物都有可能感染,它之所以駭人,在於發病後高達百分之百的死亡率,人類一旦染病,潛伏期從1至3個月不等,偶爾短於7天,最長可達7年以上,到底該如何遠離狂犬病?不慎被動物抓咬傷後,又該如何處置才能遠離風險?

台灣疫情分布圖

傳染途徑

患有狂犬病之動物,因其唾液中含有病毒,狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體,拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。

人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,理論上有可能透過人與人直接傳染,但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜,導致受贈者感染狂犬病案例。

蝙蝠群居的山洞或進行狂犬病毒培養的實驗室,也有可能經由空氣傳染狂犬病,不過非常罕見。

狂犬病潛伏期及發病症狀?

狂犬病潛伏期從1至3個月不等,偶而短於7天,最長可達7年以上,視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡,或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐,最後導致死亡。

狂犬病預防方式?

應預防被動物抓傷或咬傷,謹記:

1)不碰觸、逗弄野生動物。
2)不撿拾生病的野生動物、屍體,請洽詢各地動物防疫機關,或電洽0800-761-590,各縣市動物防疫機關通報資訊。

一旦被動物咬傷時,請遵循1記、2沖、3送、4觀:

1)記:保持冷靜,牢記動物特徵。
2)沖:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘消毒傷口。
3)送:儘速送醫評估是否要接種疫苗。
4)觀:儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。

犬貓疫苗接種篇

WHO狂犬病專家報告:「大規模讓犬貓接種狂病疫苗,才是真正控制犬隻狂犬病的有效方法。」

撲殺浪犬浪貓不但對疫情「無效」,還可能擴大疫情,造成人類的危險!正確作法是將原本的浪犬浪貓抓來施打疫苗,放回原處,才不會有新來的貓狗侵入原有地盤,造成其他動物與人群間的威脅。

不慎被咬到篇

1)遭哺乳動物抓咬傷,請立即以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘,以優碘或70%酒精消毒,並立即就醫作進一步之清洗與治療,依據醫師診斷及評估,施予預防破傷風、及其他必要疫苗接種。
2)除非萬不得已,不可縫合或遮蔽傷口。
3)就醫時主動告知醫師相關動物接觸史及旅遊史等訊息。

不慎被咬,疫苗接種篇

狂犬病防疫 遵守「二不一要」

狂犬病 Q&A

  • 什麼是狂犬病?
    狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,通常在哺乳動物間傳播,人類因為接觸染病動物唾液而感染,一旦發病後,致死率高達100%。
  • 狂犬病的流行概況為何?
    全球每年約有55,000人死於狂犬病,亞洲及非洲占大多數。臺灣自1959年起不再有本土人類病例,2002年、2012年、2013年各發生1例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。1961年後未再出現動物的病例,但2013年於南投縣、雲林縣、臺東縣、台中市、臺南市及屏東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒的情形。
  • 請問狂犬病會人傳人嗎?
    人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,理論上有可能透過人與人直接傳染,但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。
  • 狂犬病的傳播途徑?
    狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口而感染。
  • 哪些動物會傳播狂犬病病毒?
    各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。
  • 狂犬病的潛伏期有多長?死亡率有多高?
    潛伏期約1~3個月,視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。一旦發病,致死率接近100%。
  • 狂犬病有什麼症狀?
    狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感,數天後出現異常亢奮或恐懼現象,然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣,並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣),隨後併有精神錯亂及抽搐等情況,患者常因呼吸麻痺而死亡。
  • 我要出國前往狂犬病流行地區長期居留,應如何預防得到狂犬病?
    應避免接觸野生動物,並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷,即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷,亦不可輕忽。另可考慮於出發前至少一個月,至國際旅遊門診自費接種暴露前預防3劑狂犬病疫苗。寵物每年應接受狂犬病疫苗接種。
  • 被動物咬傷後,到哪裡就醫?
    1)請至全國28家疫苗儲備醫院就醫,各縣市均有施打點,且持續擴充中。
    2)高風險民眾暴露後需接種5劑疫苗,且於發病前接種,防護效果接近百分之百。
  • 哪些情況可考慮施打狂犬病抓咬傷前之預防接種?
    狂犬病疫苗跟一般疫苗不一樣,不見得要事先打,被抓咬傷後立即施打,仍有保護效力。狂犬病高危險群,應施打抓咬傷前之預防接種:如從事獸醫、狂犬病相關研究人員、野生動物研究人員及捕狗人員等工作者或需長期滯留在國外狂犬病流行地區者,特別是要去偏遠和缺乏醫療設施的鄉村地方。
    由於抓咬傷前預防接種需注射3劑疫苗後才能產生足夠的保護力,出國民眾必需在1個月前事先安排及規劃。每1劑所需費用約新臺幣2,000元,但會依各醫院掛號費不等而有差異。
  • 我已接受完整的「抓咬傷前預防接種(3劑)」,在疫區遭受動物咬傷,還需要再接種疫苗嗎?
    已接受狂犬病抓咬傷前預防接種之民眾,如遭受動物抓咬傷,應確實清洗傷口,且再接種兩劑狂犬病疫苗,才能獲得充分保護力。