不論是戲劇一哥被媒體追問代言健髮品牌是否真的有效,或是政治人物被人扯下假髮的新聞背後,皆隱藏了男女性為三千煩惱絲所苦的故事。那您,也是其中的一位嗎?

雄性禿新聞Related News

何謂雄性禿What's Androgenetic alopecia

為何一直掉髮?

究竟為何一直掉髮勒?其實影響層面包含許多,像是飲食、壓力、作息不正常、陽光(紫外線)曝曬疾病使然,或是遺傳等因素,都有可能造成掉髮的現象。有些掉髮屬於暫時性的,過一段時間就會恢復,像是常見壓力造成的圓形禿;然而,根據研究調查指出,有高達九成的掉髮原因是來自於遺傳的「雄性禿」,也就是說,光靠調整作息、改變飲食、紓解壓力,也可能無法改善惱人的禿頭問題。

雄性禿(遺傳性掉髮)

雄性禿(遺傳性掉髮)主要原因是頭皮毛囊受到雄性荷爾蒙的作用,當男性荷爾蒙分泌過多時,會促使毛囊加速分泌成長,縮短毛囊的生長週期,進而造成落髮,因此不少人認為需要長期分泌大量男性荷爾蒙的運動員容易有雄性禿的危機,因為運動員為了應付比賽,必須勤練肌肉、體能等等。

雄性禿症狀Clinical symptom

我有雄性禿嗎?

雄性禿是男性最常見的掉髮原因,從青春期後便逐漸均勻地稀疏,據之前一份白種人的統計發現,五十歲以上的男性有一半的人具雄性禿的問題。在東方人雄性禿雖然比白種人少,但也有逐漸增加現象。
男性要判斷自己是否為雄性禿掉髮,可從掉髮的部位進行評估,如果是雄性禿掉髮,通常都會從前額(或前額兩側)或頭頂開始掉髮,或者是從髮旋部份開始逐漸稀疏,形成頭頂空洞的落髮型態,最簡單方式就是用自己的手指測量,當前額髮線高於四指,就可能有雄性禿了;而女性的雄性禿表現僅為稀疏少量的落髮,臨床上顯示不至演變成為全禿的狀況。不過有些人先天性髮線較高,或是有些疾病會以模擬雄性禿方式表現,例如圓禿或是某些疤痕性掉髮,因此不見得髮線高或是頭頂稀疏就一定是雄性禿,還是要經過皮膚科醫師專業鑑定才能確定。

  • 前額兩側開始掉髮

  • 頭頂開始掉髮

  • 髮旋逐漸稀疏

雄性禿治療方式Treatment of Androgenetic alopecia

如何治療雄性禿?對付雄性禿,皮膚科醫師的三大武器就是口服藥物、外用藥物及植髮手術三大方式。

(一) 口服藥物

以口服藥物而言,柔沛(Propecia)是目前主要的口服雄性禿治療藥物,主要成分為1毫克的Finasteride,Finasteride可以抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮。文獻指出,對於輕、中度的,前額或頭頂(地中海型)雄性禿患者,服用柔沛一年後約80%的病人停止繼續掉髮,66%病人會長出新的頭髮。只是當服用一年後停藥,在停藥一年內,髮量會回復到原本份量,因此如要持續維持療效就必須持續服用;至於有人擔心口服藥的副作用,研究指出常見副作用包括:性慾減低、勃起異常、不孕等,但與對照組相比發生率僅增加1~2%,在臨床試驗中患者只要停藥,便可以恢復正常。

(二) 外用藥物

以外用藥物而言,目前僅有一種成分Minoxidil,是普遍被國際上包括台灣核准的外用雄性禿治療藥物。根據一份研究指出,在每天使用兩次情況下,2%的Minoxidil約有30%的病患有生髮效果。5%的生髮水其效果有50%左右。主要副作用是頭皮刺激,另外初期使用也可能有暫時掉髮增加現象,另外女性也可能產生臉部多毛症現象。

(三) 植髮手術

植髮手術是近幾年逐漸普遍的治療,成為最立竿見影改善雄性禿的方式,多數建議配合外用及口服藥。植髮手術並無法創造新的毛囊,而是將現有毛囊做重新分配,其原理是將枕部(兩耳後方)附近的毛囊(或頭皮)取下,直接將毛囊或利用顯微手術分為毛囊單位,之後將一株株的毛囊,「種」到需要的位置,提升該部位的毛髮密度。

五種致禿習慣Five bad habits which cause bald

五種不良生活習慣,小心禿頭找上門!

到底外在因素能否影響雄性禿的表現,不同研究結果不同。根據一份美國對92位同卵雙胞胎研究,顯示抽菸史、飲酒量、壓力、運動量、咖啡都與雄性禿有關。同一組人的研究,對98位同卵雙胞胎女性研究,顯示生產次數、睡眠較長、壓力大、抽菸、收入高、不戴帽子、不做防曬、較少喝咖啡、缺乏運動都與掉髮有關。

(一) 抽菸導致頭髮營養不良

抽菸引起脫髮的原因,推測是因為香煙中的尼古丁會使腎上腺素提高,進而導致血液循環不良,長期如此,身體各部份包括頭髮的營養不良,另外也可能產生基因毒性,影響毛囊,另外也有研究指出抽菸引起發炎,並下降雌激素的活性,這些都可能引起掉髮。除了掉髮,抽菸還可能根白髮也有關。不過也不是所有研究都認為有關,如2003年義大利一份對1390位患者研究,就位發現抽菸與男性雄性禿有關。

(二) 喝酒導致頭髮養分流失

雖然小酌有益血液循環,但是喝酒過量除了帶來嚴重健康問題,還可能導致脫髮,根據一份美國對92位同卵雙胞胎男性研究,顯示每周喝酒超過4杯容易禿頭。至於原因可能是喝酒會導致鋅和維生素A和B流失,這些維生素是頭髮生長所需的養分,所以避免過量飲酒,才能擁有健康的身體和頭髮。

(三) 長期的生活壓力

壓力會導致脫髮的說法非常普遍,現今社會的年輕人生活無疑緊張,壓力也不小,雖然不是每一種壓力都會導致掉髮,然而,如果壓力長期沒有解決,影響睡眠、飲食與荷爾蒙,則會導致掉髮的危機。

(四) 飲食高油高鹽

由於西化的飲食容易有雄性禿,在日本的研究最明顯,但確實的飲食因素一直沒被確認。至於其他種類的掉髮,倒是與飲食習慣差有關。碳水化合物、油炸物、代糖、食物添加品等都是應該避免的食物。這是因為頭髮主要是蛋白質,不健康的飲食習慣,特別是少蛋白質飲食,特別容易引起掉髮。此外,高脂肪和油膩食物也被發現會提高雙氫睪酮,被認為與脫髮有關。

(五) 缺乏運動

短暫但激烈的鍛練可能會提升雄激素水平,進而提高游離睪酮水平,所以運動後性慾增加也是同樣道理,但持續的運動如馬拉松,則反而會下降雄激素。根據一份美國對92位同卵雙胞胎研究,顯示運動時間越長越易有頭頂雄性禿。但男性睪固酮高者,較不會兩側髮線後退。但女性則是睪固酮高者,兩側及頭頂禿髮都有增加。

自我小檢測Quiz

你有雄性禿危機嗎?

題目
1. 梳頭洗頭時,發現落髮量有増加的現象
2. 頭髮越來越塌陷,髮量有稀疏的現象
3.對比以前照片,頭髮明顯變少了
4.髮線越來越高,兩側額角的頭髮越來越少
5.可以明顯看到頭皮
6.家族成員中有頭髮少或落髮的情況
7.頭頂的髮旋與分線距離越來越寬
8.每日掉髮量超過100根,且頭髮變細
9.頭皮常接受陽光紫外線的曝曬
10.有吸菸的習慣
   
做完以上評估後,以上症狀,若你符合項目越多,就代表你的雄性禿危機越高!

雄性禿 Q&AQ&A

  • 洗髮精品質不好,所以才一直掉髮?
    洗髮精不會造成掉髮,也不能生髮。洗髮精用於清潔頭皮與頭髮,可能影響髮質,及頭皮健康,但對於毛囊沒有直接作用。對於嚴重頭皮屑(脂漏性皮膚炎)患者,抗屑洗髮精可以減少掉髮現象,但若是洗髮精過於刺激或是產生過敏現象,則對頭皮健康不利,至於潤髮乳是否會因為過度滋潤,造成頭皮微生物的孳生,引起頭皮癢、則醫學上並無確實證據。
  • 天天洗頭會禿頭?
    「頭髮有生命周期,就算不洗頭也會自然掉落!」正常會掉落的頭髮多半是屬於終止期的毛髮,人類頭髮大約有10萬根左右,其中休止期約占10%,休止期約為3月,因此每日掉髮量約在100根以內都酸正常,如果每天洗髮,只要一次洗頭掉髮量不超過70根,則屬於正常掉髮範圍。不過這是西方人髮量較多統計數值,在東方人髮量較低些。
  • 常戴帽子常磨擦頭皮,所以長不出頭髮?
    常戴帽子有可能因密封、造成流汗及皮脂增加,頭皮發炎,造成掉髮,另外動物研究密封材質會影響毛髮生長速度,但在人類並未被證實。反而是根據一份美國對92位同卵雙胞胎研究,顯示戴帽子反而兩側髮線較少往後撤退,之前研究也有指出日曬可能是雄性禿惡化原因之一,帽子顯然也有防曬效果。當然緊密而頻繁平凡的摩擦頭髮,有可能在先天或是後天髮質脆弱的人身上引起斷髮現象,如常常進行染髮、燙髮的人就屬於高危險群。
  • 梳頭導致掉髮?
    梳頭與洗頭一樣,都是最容易發覺掉髮的時候,因此有人以為梳頭會導致掉髮,不過坊間也有每天梳頭100下可以讓頭髮更健康的說法。研究顯示梳髮的確會稍微增加掉髮量,這主要是梳頭會將原本將要脫落的頭髮以物理性摩擦的方式加速脫落,這些頭髮是本來就要掉的,因此只要不是使用髮梳過密的梳子,硬把頭髮扯下來就好。
  • 頭皮太油容易掉頭髮?
    頭皮過度出油,醫學上稱為皮脂溢,常常伴隨雄性禿而存在,並非因為出油而產生雄性禿掉髮,只是雄性賀爾蒙同時引起禿髮及出油。頭皮出油並不會堵住毛孔,最多就是產生粉刺或毛囊炎,只要毛囊沒有問題,毛髮還是會生長,並不會出現頭髮變細等雄性禿的症狀。
  • 雄性禿是男生的專利,女生不會有?
    正常女性也是有雄性荷爾蒙的,因此也是會有雄性禿症狀,只是表現方式較不同,且發生率較男性為低。不過女性雄性禿,是有可能伴隨雄性荷爾蒙分泌過剩,可能還會有月經失調、臉部多毛症、嚴重青春痘現象。
  • 酸雨會導致雄性禿?
    酸雨對人體的影響,除了可能對皮膚或黏膜部位造成刺激、過敏外,並不致於造成皮膚底下的毛囊受損而掉髮。

※諮詢專家:台大醫院皮膚科 蔡呈芳醫師、長庚醫院皮膚科 黃耀立醫師(撰文整理:優活編輯部)