「怎麼剛剛才講過,現在又忘了?」「作業為什麼都不能按時寫完,老是丟三落四?」「怎麼跟你講話好像沒在聽?」「為什麼在學校常常與同學發生衝突?」你的小孩有以上的症狀嗎?要注意!孩子可能罹患「注意力缺乏過動症(ADHD)」。

ADHD症狀Clinical symptoms

過動症的症狀?

(撰文/陳詩婷)

▲小男孩調皮按電梯,家長疲於應付。

根據美國精神醫學會(APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》解釋,ADHD的主要病徵是:(1)注意力散渙(inattentive)或集中困難(Attention-deficit);(2)過動(hyperactive或hyperkinetic);(3)衝動(impulsive)。

只要下列症狀中,你的孩子出現至少六項,且持續六個月以上;同時發病年齡在七歲以前;廣泛發生於兩種或兩種以上的場合(例如:在學校、或公共場合及家裡);明顯造成社會、學業、或職業功能受挫或障礙,你的孩子就可能患有ADHD。

(一)注意力不足
 1. 常忽略細節,在學校功課、或其他活動中粗心犯錯。
 2. 做作業或遊戲時不能持久、專心。
 3. 常常聽而不聞。
 4. 常常不聽從指示,而無法完成學校功課、雜物或該做的事。
 5. 對於完成需要按照順序或多步驟的工作或活動有困難。
 6. 常常逃避或非常討厭需要持續專心的事物。(例如:學校作業、家事等)
 7. 常弄丟東西。(例如:玩具、家庭聯絡簿、鉛筆、課本、用具等)
 8. 容易分心。
 9. 健忘。

(二)過動
 1. 在座位上常手腳動來動去或身體扭動。
 2. 坐不住。
 3. 常常過度的跑來跑去或爬上爬下。
 4. 很難好好的玩或上課安靜聽講。
 5. 沒有辦法持續做一件事而換來換去。
 6. 多話。

(三)衝動
 1. 常常在問題尚未講完時就搶著說答案。
 2. 在需輪流的團體活動或遊戲中不能等待。
 3. 常常干擾或侵犯別人。
 4. 常常無法控制情緒。

國際現況International situation

國際及台灣現況?

▲台灣約7~8%的孩子罹患注意力不足過動症。

(撰文/陳詩婷)

全世界大約有5~12%的孩童有注意力不足過動症,而在台灣,其盛行率約為7~8%,根據研究,患有注意力不足過動症的孩子,約有一半以上合併反抗對立性疾患,1/3的孩子合併焦慮疾患,1/4的孩子合併學習障礙。若無接受適當治療,到青少年期,合併憂鬱、物質濫用,和女性未婚懷孕等反社會行為的比率,也相對較一般孩子高。

治療ADHDTreatment of ADHD

過動症的治療方式?

▲ADHD治療以認知行為合併藥物治療為主流。

(撰文/陳詩婷)

目前過動症治療有三種,分別是:藥物治療、認知行為治療,以及藥物治療合併認知行為治療。無論選擇哪種治療方式,在治療期間,家長、學校的協助都相當重要。其中,針對六歲以上的兒童或青少年,多半視嚴重程度以藥物治療合併認知行為治療為主;而六歲以下兒童,因缺乏充足的藥物試驗研究,多半以行為治療為優先考量,若行為治療效果有限,才考慮加入輔助性的藥物治療。

「過動症孩子不是故意做不好,建議家長要常鼓勵過動症孩子。」建議家長應具有耐心、愛心,充分了解孩子的疾病,並常常「鼓勵」孩子,因為他們很敏感,容易受鼓勵,除了藥物治療外,同時配合認知行為治療,調整改善學習環境,雙管其下,才可達到最好的治療效果。

ADHD Q&AADHD Q&A

  • ADHD是一種病嗎?
    雖然國內外研究尚未清楚ADHD確定的致病原因,但一般相信與是一種腦部發展遲緩疾病,各國約有5%~10%的兒童和青少年罹患ADHD。
  • ADHD孩子跟一般孩子有何不同?
    ADHD孩子比起一般孩子,會容易出現注意力不足、攻擊性、破壞性等行為,且因為注意力難以集中,所以很常跟不上學校課業;加上攻擊及破壞性行為,容易造成與手足,或是同儕間的衝突與排斥,若疏於治療,高達五成的ADHD孩子會出現情緒障礙行為。
  • ADHD是遺傳造成的嗎?
    許多研究皆指出,ADHD有高度的遺傳性,如果父母是此症的患者,孩子罹患ADHD的機率就比較高。
  • 成人是否會得ADHD?
    許多研究皆指出,ADHD症狀通常會持續到成人,一般成人的症狀,像是難以完成具邏輯性的工作、容易衝動、脾氣控制較差等,所以他們常換工作,研究也指出,與超速違規、高離婚率、常換工作等報告相關。
  • ADHD會自己好嗎?
    臨床上的確發現,約有五成的孩子長大後ADHD症狀會慢慢消失,但專家建議,若發現孩子有注意力不足、過動或衝動的情況發生,且因為這些症狀影響兩個以上的場所,建議趁早帶給醫師診斷治療,以免錯過黃金治療期,延誤孩子的一生。
  • ADHD孩子抗壓性比較低?
    許多研究皆指出,因為孩子沒有辦法做好學校的課業,同時影響與同儕之間的人際關係,所以相對影響他們的自信心,若沒有適當治療,75%的孩子恐會出現情緒障礙,同時影響成年後的抗壓性,因此早期治療很重要!
  • ADHD孩子智商較低?
    ADHD跟智商高低沒有正面關係,他們的智力分布與一般人差不多,但因為注意力缺乏的關係,使得這群孩子無法專心,或者沒有耐心,導致課業成績較差,缺乏自信等,所以及早發現趁早治療,才能避免一連串的惡性循環!