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》胯下有隱疾,小心蟲蟲危機—談精索靜脈曲張
日期:2009.01.06

Q.最近我的睪丸會隱隱有點痛的感覺,不是兩顆而是單獨左邊而已,這是什麼原因引起的,如要看醫生該去哪一科看呢?

A.依照您所描述,如果先前一直很正常,但最近發現左側陰囊及睪丸會有隱隱作痛的感覺,臨床上要考慮的疾病可能有:精索靜脈曲張、睪丸或附睪丸炎、睪丸扭轉、前列腺痛或睪丸癌(相當少見)等等。

除了睪丸癌會有致命危險;睪丸扭轉會導致睪丸壞死而需立即處置外,其餘大多不會太嚴重;但話雖如此,如果不早點加以診斷及治療的話,很多男性也可能因這些疾病,而導致精蟲受損或輸精管阻塞,造成男性不孕的嚴重後果。

就以臨床上最常見的精索靜脈曲張來說,大約有一成左右年輕男性罹患此疾,其中約90%發生在左側;但大多數人並沒有症狀,甚至是因婚後久久無法使配偶懷孕才就醫而發現;少數人會有陰囊酸痛並常常會向上延伸痛到腹股溝部位,或睪丸處隱隱作痛(特別是長期禁慾的男性);或是病人自己因觸摸到睪丸上方有一撮軟軟扭曲的腫塊而發現等等。

至於會造成此疾的原因可能是因精索靜脈瓣膜功能受損,再加上重力的關係,漸漸的導致靜脈管腔擴大且拉長,而這些變化造成睪丸附近溫度上升(陰囊最適當的溫度不超過32.5℃),再加上新陳代謝障礙使睪丸缺氧等等因素,最後造成睪丸所製造的精蟲數量減少且品質不良,而形成男性不孕症的重要原因。

至於治療方式主要還是以手術矯正為主,而該不該手術或何時要手術,主要是依據臨床症狀及檢查結果來決定,如果病人並沒有不孕的情形,且臨床上無任何不適,則不一定要接受開刀,只要觀察即可,所以建議應儘早詢求泌尿科專科醫師診治。

     

相關文章關鍵字:睪丸 , 新陳代謝 , 精索 , 靜脈曲張

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