貝比年紀小也冒「痘」

青春痘不僅會發生在青少年身上，也可能發生在成年人、中年人甚至老年人，另外還可能發生在嬰幼兒身上。在醫學上，出生一個月以內叫做新生兒，出生ㄧ年以內叫做嬰兒。茲簡介發生在新生兒及嬰兒的痘痘。

1、新生兒痘：通常在出生時或是2~3週大就有。病灶上以白頭粉刺為主，黑頭粉刺、紅丘疹、膿皰較少見，囊腫更為少見。病灶主要分布於臉頰及鼻子，致病機轉上，母體來的雄性素和嬰兒體內內生性的雄性素為可能的原因。新生兒痘通常不需要治療，病灶在1~3個月內會自動消失。新生兒痘不會增加患者在青春期罹患痘痘的機率。

2、新生兒頭部膿皰症：在文獻上也常被稱為新生兒痘。統計上大約10~20%的新生兒會有，常在出生時或是2~3週大就有，病灶主要分布於臉頰及鼻子，額頭、下巴、頸部、胸口、背部較少見。病灶通常沒有粉刺，以丘疹膿皰為主。因為沒有粉刺，有些學者認為此病不屬於痘痘的一種，認為不應該稱為新生兒痘。

新生兒痘致病機轉上皮屑芽孢菌類為可能的原因。治療上，塗抹抗黴菌藥膏有助於痊癒。但是即使不治療，病灶通常也會在1~3個月內自動消失。

3、嬰兒痘：在嬰兒3~4個月大以後才開始出現，男嬰較女嬰常見，嬰兒痘患者的父母，在青春期時通常有嚴重型的青春痘。嬰兒痘的病灶較新生兒痘多樣化，其中以發炎性的丘疹、膿皰最為常見，另外還包括粉刺，以及偶爾有囊腫或是化膿性結節形成。和青春期的青春痘比起來，患部較為局部性，通常侷限於臉頰。

致病機轉方面，經由胎盤來的母體的腎上腺分泌的雄性素，在皮脂腺被酵素分解產生睪固酮，導致刺激皮脂腺的肥大以及分泌皮脂，因此引起痘痘。另外，內生性的雄性素也是可能的原因。就病程來說，只有很少數患者會在數週內自行痊癒，大多數患者在3~5歲前痊癒，少數會持續到11歲。

至於說為什麼有些患者會持續數年之久，目前仍不太清楚原因。對於持續性嚴重型的嬰兒痘，或是五至八歲才發生的幼兒痘，需要考慮內分泌檢驗，以確定是否有性腺或是腎上腺的異常。

和新生兒痘相比，嬰兒痘通常會持續較久，也需要較長期的治療，留下疤痕的機率較高，以及患者通常青春期時會有嚴重且持續性的青春痘。

治療上，和一般的青春痘相同，主要依照患者的嚴重度不同，而採取不同的治療方式。因為嬰兒痘患者臉部較ㄧ般正常嬰兒容易出油，建議使用溫和的洗面乳來清潔臉部，而不只是用清水來洗臉。輕度患者需要擦抗生素藥膏或是過氧化苯藥膏，配合外用A酸藥膏治療，因為嬰兒的皮膚較敏感，擦藥膏時需注意要擦薄一點，以免刺激嬰兒的皮膚。口服藥方面，不可使用四環素類抗生素，以免引起牙齒的變色。中度至重度的患者可以口服紅黴素配合外用藥膏治療，有時需要持續服藥治療六個月甚至更久，直到病灶完全消失為止，以減低疤痕形成的機率。嚴重且對口服抗生素有抗藥性的患者，可以考慮口服A酸的治療。