凡抓過必留下痕跡----談皮膚劃紋症

皮膚劃紋症是屬於蕁麻疹的一種。所謂蕁麻疹，是一種皮膚會出現像蚊子叮的包，或是大面積皮膚的浮腫的皮膚病。蕁麻疹的疹子會很快的發出來和消失，又很快的在其他部位發出來，因為來去如風，又稱為風疹塊。蕁麻疹的疹子在醫學上叫做膨疹，其發生的原因，是由於真皮內微血管擴張，導致血管內水分流出，造成暫時性的真皮水腫所導致。

會造成蕁麻疹的原因很多，像是常見的藥物、食物、病毒感染、灰塵等，還有一大類是經由物理性及外界的刺激所引發的蕁麻疹，叫做物理性蕁麻疹。這些刺激包括震動、壓力、冷、熱、陽光甚至接觸水等。物理性蕁麻疹通常侵犯年輕的成年人，據估計，未被診斷出來的物理性蕁麻疹，約占所有慢性蕁麻疹的20%，和一般蕁麻疹不同的是，物理性蕁麻疹中除了壓力性蕁麻疹可持續數小時外，通常在30~60分鐘內消退，而一般蕁麻疹病灶則可持續數個小時。

皮膚劃紋症是物理性蕁麻疹中最常見的一種，搔抓、用毛巾摩擦皮膚或皮膚輕微的受傷，都可導致發癢及膨疹。

皮膚劃紋症又可分為兩大類

【立即性的皮膚劃紋症】

國外統計約5%的人有此現象，是最常見的物理性蕁麻疹。患者通常先感到皮膚搔癢，用手搔抓後形成一條條線狀的膨疹，乍看之下好像被人鞭打過似的。不只是搔抓，其他如頸圈、衣服的袖口輕微的摩擦，都可導致膨疹發生。

立即性的皮膚劃紋症通常侵犯年輕男性，病情通常在傍晚時加重，在膨疹發作前大多會癢，膨疹通常在兩小時內消退。皮膚劃紋症除了皮膚外，不會侵犯黏膜，但是性交會導致患者陰部黏膜浮腫。

皮膚劃紋症大多數發生原因不明，少數會在疥瘡後、病毒感染後、使用盤尼西林類抗生素後，或是情緒不佳時發生；皮膚劃紋症不會合併全身系統性疾病、異位性體質、食物過敏或是自體免疫疾病。皮膚劃紋症是非常慢性的病，平均持續可達5~7年。

【遲發性的皮膚劃紋症】

遲發性皮膚劃紋症很少見，在摩擦皮膚後至少三十分鐘才發生（通常1~6小時後發生），持續達24~48小時後消失。

在治療方面，如果搔癢的症狀不明顯，通常不需要治療。如果患者非常敏感，對於很輕微的皮膚刺激都會持續的起反應，可以使用口服抗組織胺來治療，效果非常好。嚴重性的患者，則需要持續性的低劑量抗組織胺，來控制病情以減少發癢。

對於皮膚劃紋症而言，預防是非常重要的。在預防上，要減少摩擦皮膚，所以不要穿太緊的衣物、鞋、襪，皮帶不要紮的太緊，以免刺激蕁麻疹的發作。