uho 優活健康網
切換成繁體內容 切換成簡體內容

uho優活健康網 〉疾病•預防 〉南部大腸癌篩檢率低發現時多晚期 化療合併標靶可治療

》南部大腸癌篩檢率低發現時多晚期 化療合併標靶可治療
日期:2012.04.23
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)近年政府大力推動大腸癌篩檢,使大腸癌得以早期發現。但南部的大腸癌篩檢觀念仍不足,因篩檢率偏低,導致大腸癌發現時多為晚期,增加了癌症治療的困難。所幸今年六月一日通過大腸癌化療藥物合併標靶治療,可讓更多晚期病友受惠。

高雄榮總直腸外科王瑞和醫師說明,目前南部健康檢查觀念不足,病患確診時多為大腸癌末期,許多末期病患於治療上也不積極,失去了與家人相處及生存機會,醫師強調,只要耐心與樂觀的接受治療,即使是末期仍有許多機會控制病情並延長存活期。在高雄榮總一名六十多歲的病患,入院後被診斷為乙狀結腸癌,並合併有肺部及肝臟轉移,為第四期患者。由於病患已稍有年紀,醫師擔心若同時進行多部位的手術,身體可能因過於虛弱而無法承受整個療程,和家屬多次溝通與解釋後,決定分次進行手術,前後約用3個月的時間完成了三個部位的腫瘤切除,術後恢復良好,並接受了約6個月的輔助性治療,至今已經追蹤3年多,沒有任何復發的現象。

王瑞和醫師說明,上述案例只是第四期轉移病人治癒的其中之一,目前大腸直腸癌已有標靶治療可輔助傳統化療,除了治療效果更顯著外,同時也提升整體存活率與病患的生活品質,即便已發生轉移現象,也能有效控制,增加存活機會。王醫師進一步解釋,外科手術目前仍為治療大腸直腸癌的主要方式,不論原發或轉移性的病人,若能接受根除性的手術完全切除病灶,術後再施以輔助性的化療或是放射線治療,皆可讓五年存活率達到40%到70%,倘若病人因腫瘤過大無法手術時,也可先接受標靶合併化學治療,待腫瘤受到控制縮小後,再接受手術切除病灶處。此外,近年來藥物的快速發展也是大幅提升病人存活的原因之一,目前常用於大腸直腸癌的化療藥物為抗癌妥(irinotecan)或益樂鉑定(oxaliplatin),以及兩種標靶治療藥物癌思停(bevacizumab)及爾必得舒(cetuximab),醫師會依據病患的狀況選擇最適當的治療藥物組合,而針對第四期已有器官轉移的病患,健保自6月起提供化學藥物「抗癌妥/Campto」合併標靶藥品「癌思婷/Avastin」作為癌友第一線治療,患者整體存活時間增加至二年,若可將轉移病灶切除乾淨,則有近30%的機會存活超過五年,而且每年病友約省至少80到90萬的醫療費用,減輕病患與家屬的沉重負擔;另外,針對接受第一線治療後效果不佳的病患,經KRAS基因檢測結果為原始型者,也可向健保局提出使用第三線藥物爾必得舒,絕對不要輕言放棄治療。

在使用大腸直腸癌各類藥物的同時,也應提高警覺注意藥物所造成的副作用,化療藥品中的益樂鉑定(oxaliplatin),易引起病人的周邊神經病變,造成四肢手腳尖端麻痺感,部分患者可能出現過敏反應,嚴重時甚至引起休克;而另一化療藥物抗癌妥(irinotecan),則會出現腹瀉及白血球數量下降等副作用。標靶藥物中的癌思婷(bevacizumab),可能出現包括高血壓、尿蛋白、出血或血栓等症狀,爾必得舒(cetuximab)則容易出現全身性的藥物過敏反應。醫師提醒,在接受治療後出現任何不適時,都應立即回診尋求協助,醫師會評估患者狀況與需求適度調整,給予最適合病患的藥物組合。

國民健康局免費提供50∼69歲民眾兩年一次的糞便潛血檢查,透過此項篩檢可以幫助發現早期大腸癌個案(0期與1期),請民眾們一定要愛惜健康,定期前往住家附近的醫院接受檢查,千萬別因一時疏忽未做篩檢,造成治療上的延誤。王瑞和醫師提醒,大腸癌早晚期治療成效差異大,原位癌的病患存活率可達九成以上,另外,若發現排便習慣明顯改變或是出現血便時,也應立即掛號直腸外科接受進一步的檢查,部分門診有提供硬式直腸鏡,不需任何腸道準備即可檢查約25公分的直腸鏡檢查,可立即評估是痔瘡造成的出血或是腸道病變所致。此外,飲食也已被證實跟大腸癌的好發有關,民眾應盡量避免高熱量、高脂肪、低纖維的食物,亦可有效降低罹患風險,遠離大腸直腸癌的威脅。

     

相關文章關鍵字:大腸癌

廣     告