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》眼皮浮腫很嚴重嗎
日期:2006.12.02
◎ 張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構
眼瞼構造包括最外層之皮膚,接眼輪匝肌,往內有瞼板腺之瞼板,瞼板上緣為提上眼瞼肌附著處,內側為結膜,尚有皮脂腺及副淚腺。眼瞼具有保護眼睛、防止眼球過於乾燥、控制光線進入眼睛的量等功能。 
 
造成眼皮浮腫的原因: 
眼瞼本身的疾病:
麥粒腫(針眼)、過敏性瞼結膜炎、瞼緣炎、蜂窩組織炎、淚腺炎、淚囊炎及急性結膜炎。
腎臟疾病:
腎臟炎造成全身浮腫。
全身性疾病:
營養失調、貧血、甲狀腺機能亢進或低下症、蛋白質缺乏症。
其它:
夜晚睡前喝太多水、過度熬夜疲勞、月經來潮等情形下也會造成眼皮浮腫。 
 
何謂麥粒腫(針眼)麥粒腫常發生於乾燥和濕疹傾向的皮膚,如脂漏性皮膚炎 。在眼睫毛和眉毛周圍的頭皮屑和皮膚碎屑都與麥粒腫有關,麥粒腫及可能是它的病發症之一。麥粒腫前一二天,眼睛會不舒服,發癢和有異物感,過一二天,便會出現真正的麥粒腫。開始時是局部點,然後腫脹為一明顯的、紅腫的發炎小膿包。麥粒腫形成後,疼痛及砂粒感更加劇,光量會使疼痛加重,畏光及不停流眼淚。  
 
正常人的眼結膜囊內其實都存有一些微生物,每當身體疲累或抵抗力減弱時,細菌活動力增加,眼瞼腺體受到侵襲,此時初期會有瞼壓痛感,之後逐漸化膿兒可見黃白色的膿頭,膿頭可以向結膜凸出或向外側皮膚伸展,此乃依細菌感染的腺體為瞼板腺、皮脂腺或皮膚之毛囊而定。  
 
過敏性的眼皮浮腫分為雙眼和單眼兩種。雙眼的眼皮浮腫通常屬於內因性過敏,體質對於過敏原產生過敏反應,例如塵、香煙、花粉、黴菌、海鮮等,通常會有全身性症狀,例如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢。局限於眼部的多半為隱形眼鏡或眼部化妝品所造成。單眼發作則屬外因性過敏,通常為蚊蟲叮咬較為常見。  
 
治療方面首先要隔絕過敏原,停止使用化妝品或配帶隱形眼鏡,使用局部抗過敏藥物控制病情,局部冰敷可改善浮腫及奇癢的感覺。嚴重的全身性症狀則要配合針劑治療。  
 
感染性的眼皮浮腫多為細菌感染,特別以金黃色葡萄球菌最為常見,除了有雙眼浮腫症狀外,還會何併局部紅腫熱痛。常見的疾病有眼皮的皮脂腺急性感染的麥粒腫,俗稱針眼,另一種為因齲齒、鼻竇炎或皮膚病灶蔓延至眼皮所造成的隔前性蜂窩組織炎。  
 
治療方面必須使用局部口服抗生素,以達滅菌效果,若感染病灶形成膿包還要配合外科手術排膿以達成效,若隔前蜂窩組織炎未妥善治療,有可能轉變成腦膜炎,一定要小心防範。 
     

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