不性福竟是腦瘤惹禍 3D定位免開腦

不性福竟是腦瘤惹禍 3D定位免開腦

2020/9/2
(優活健康網新聞部/綜合報導)視力突然模糊、走路不穩竟是腫瘤作祟!一名65歲男子因劇烈頭痛、左眼視力模糊,走路不穩,甚至影響性生活,到醫院掛急診,經電腦斷層檢查,發現腦下垂體腫瘤大約2.3公分,腫瘤內部出血壓迫腦神經和視神經,醫師緊急開刀治療,恢復狀況良好,也重振雄風。

腦下垂體不到1公分 掌管內分泌系統
中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎表示,腦下垂體在腦的最中央,不到1公分,掌管人體內分泌系統,前葉可分泌生長素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、催乳素、濾泡刺激素和黃體生成激素。

腦下垂體腫瘤分為功能性跟非功能性腫瘤,其中功能性腫瘤若導致泌乳激素升高會造成女性月經周期不正常,異常乳汁分泌、不孕等,男性發生性慾降低、性功能障礙、不孕等症狀;若成長激素異常升高,則會造成肢端肥大或巨人症。非功能性腫瘤以壓迫腦部及顱神經為主,造成視力模糊,頭痛,腦積水等症狀。

傳統開顱術須切多大多深 全靠醫師經驗
巫智穎指出,一般人腦下垂體的泌乳激素正常值為2.64到13.13 ng/mL,該患者卻高達21.38,腦下垂體泌乳激素瘤合併腦下垂體腫瘤出血,必須緊急開刀。傳統腦瘤開刀必須開顱,且手術的切口比較大,醫師只能看到暴露在外的器官表面,須切多大、多深,皆仰賴醫師的經驗,透過「3D立體定位導航內視鏡腦下垂體腫瘤切除術」,顯微器械及內視鏡鏡頭經由鼻孔到腦下垂體,透過3D立體定位導航內視鏡,醫師可清楚看到血管神經和器官,微創手術精準又安全。

患者當天開完刀就拔管,意識清楚,在加護病房觀察一天就轉到普通病房,術後第4天出院,3個月術後追蹤,經核磁共振檢查,腫瘤已清除、視神經無壓迫、泌乳激素數值正常,也重振雄風,目前恢復良好無後遺症。

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