新型口服抑制劑　精準用藥提升預後

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名約45歲的婦人，五年前因為久咳不癒到居家附近診所照X光，豈料竟發現肺部有顆腫瘤。轉診到高雄長庚紀念醫院後，經進一步檢查，確診屬於肺腺癌第四期，甚至已遠端轉移至腦部，情況很不樂觀。確診肺癌後，該婦人雖積極就醫，但屢屢發生治療抗藥性，所幸透過第二代新型口服ALK抑制劑，該婦人已有效抗癌達五年，至今病況也相當穩定。

ALK基因型標靶藥物種類多　靈活運用可延長存活期

高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師說，肺腺癌的癌友因病程惡化快速、腦轉移機率高，導致死亡率高居不下，年年蟬聯主要癌症死亡原因排名排之首。所幸，現在肺癌可使用的標靶藥物愈來愈多，醫師可協助患者對症下藥、精準治療。

王金洲醫師分享，為了打造客製化療程，患者一旦確診肺癌，臨床上會同時確認腫瘤的期別、細胞型態、基因型態，再根據這些病理資訊判斷治療方針。上述個案確診肺癌後，就是在高雄長庚醫療團隊鼓勵之下，透過基因檢測確定了其肺癌屬ALK陽性。

王金洲醫師說，該病患在治療期間，曾依序使用當時的第二代及第一代標靶藥物，然而，都因為治療發生抗藥性被迫停止療程。所幸，當時第二線治療中，有第二代新型口服ALK抑制劑問世，該個案也接續使用新藥繼續控制病情，目前已服藥兩年，直到現在病情仍相當穩定。

第二代新型口服ALK抑制劑　抑制腦轉移效率可逾六成

王金洲醫師說，根據國外大型研究顯示，第二代新型口服ALK抑制劑無惡化存活期可達16.7個月，整體存活期可延長至34.1個月；且顱內反應率可達67%，能延長已有腦轉移患者的顱內無惡化存活期達18.4個月，有望對採用第一代標靶藥但產生抗藥性的肺癌癌友帶來治療新希望。

王金洲醫師鼓勵，過去肺癌以傳統化療治療副作用大、效果不理想，但這十年來，標靶藥物進步很多，且陸續有新的生物標記被找到，也有新的相對應藥物可用。他呼籲，預防肺癌最好的策略仍是早期診斷、及早治療，倘若不幸罹癌，也不要放棄治療，多與醫師討論溝通，在精準用藥下，也可達預期效果。