半夜腹痛竟內出血　心房顫動患者慎防

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名72歲老翁凌晨忽覺四肢無力、頭暈、呼吸困難及腹部疼痛，家人趕緊將他送往醫院急診，經檢查為腹膜腔出血。幸好家人緊急送醫，並由醫師迅速做出轉院的判斷，並在轉院前順利控制出血，但老翁的家屬回想起當時仍心有餘悸。

心臟跳動忽快忽慢　無法正常收縮
衛生福利部南投醫院心臟內科嚴元鴻醫師表示，老翁感到腹部疼痛難耐是因腹膜腔大量出血，而老翁患有心房顫動，必須預防中風，平時就有服用抗凝血劑，但同時亦須承擔任何原因導致大出血時凝血功能不足的風險。

心房顫動是常見的心律不整，盛行率高，尤其年長者更為常見，患者會因心臟跳動的速度忽快忽慢，導致心臟無法正常收縮，當血液因此凝結成血栓，隨著血液流遍全身時，便可能堵塞血管造成中風，因此心房顫動患者應服用抗凝血劑來減少血栓形成；然而抗凝血劑雖能降低中風的發生，卻也因此降低了凝血功能。在患者因藥物、嚴重受傷或各種緊急手術需要緊急止血時，處理起來會比一般患者棘手，一旦發生意外，患者隨時會面臨死亡要脅。

即時恢復凝血功能是救命關鍵
嚴元鴻醫師表示，由於區域醫院與醫學中心醫療設備及資源不同，醫師會依據患者情況判斷是否有轉院的需求，若無法在轉院前順利控制出血，患者有可能在過程中因失血過多死亡。通常服用抗凝血劑的患者會缺乏凝血功能，在過程中也會承擔比一般人更大的風險，因此，救命的關鍵就是在短時間內止血，即時恢復凝血的功能。而這名老翁使用的藥物就是有專屬恢復凝血功能的藥物，在第一時間施打後，不僅恢復凝血功能，也順利轉至醫學中心繼續接受治療。

心房顫動患者　中風機率為常人5倍
嚴元鴻醫師提醒，心房顫動患者發生腦中風的機率是一般人的五倍，因此積極治療的同時，更應遵照醫囑規律用藥。此外，患者應主動了解自己服用的抗凝血劑特性，與醫師溝通治療用藥的選擇，才有機會降低意外發生的可能。

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