皮蛇上身痛不欲生？口服藥助縮短病痛

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）年底工作繁忙、加班、家中大掃除、睡眠不足等諸多原因，門診來了許多「皮蛇」上身的患者。衛福部樂生療養院家醫科林昀嬃(ㄒㄩ)醫師表示，帶狀皰疹與水痘是同一種水痘帶狀病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 引起，第一次感染時是水痘，痊癒後病毒並不會消失，而是潛伏於體內神經節，日後待免疫力下降時，病毒會沿著神經蔓延，在皮膚表面形成水皰群，呈帶狀分佈，因此稱為「帶狀皰疹」。雖然「帶狀皰疹」病毒不致命，不過它的症狀與後遺症，卻常讓人痛苦不堪、坐立難安。

帶狀皰疹的病程發展及症狀
帶狀皰疹發病頭幾天，身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的症狀，也可能出現疲倦、頭痛甚至全身不適的前兆。接著在皮膚感受異狀及疼痛的部位，會出現群聚紅疹或小水泡，1-2天內發展成充滿淋巴液且較大顆的水泡，此時也會伴隨針刺般的神經痛。約莫3天左右開始會化膿，7-10天左右會漸漸萎縮乾掉、結痂、脫落。
通常在2-4週內就會痊癒，傷口在癒合後會有色素沉澱，爾後逐漸淡化。一般而言不會留下疤痕。

帶狀皰疹後遺症
林昀嬃醫師指出，感染帶狀皰疹並不可怕，多數會自行痊癒，但若處理不當，或是長在臉部、耳部、生殖器等特定部位，就有可能引發較嚴重的後遺症。如皮膚傷口處理不適切併發細菌感染、眼睛併發症、耳朵併發症、排泄功能障礙等，以及相對常見的皰疹後神經痛，一般成人有1/5機率，而超過79歲的老人家，則有1/3的可能產生皰疹後神經痛。

治療方法
第一線的治療，有抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。衛福部目前將帶狀疱疹使用的口服acyclovir抗病毒藥物，納入健保給付，不限年齡、發生部位皆能使用。若能早期診斷帶狀皰疹，在72小時之內投予口服抗病毒的特效藥，可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程及減少急性期疼痛，也可減少難纏的疱疹後神經痛。尤其是超過60歲患者，發生疱疹後神經痛的可能性較高，因此急性期時，建議及時使用口服抗病毒藥物。

如何防範病毒侵襲
林昀嬃醫師提醒，帶狀皰疹與免疫功能及年紀相關，特別是年齡超過50歲或免疫功能較差者。而帶狀皰疹短時間的復發率並不高，絕大多數的人一生只會得到一次帶狀皰疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。

要全面防範病毒侵襲，必需維持良好的生活習慣、規律時間作息、均衡攝取各類營養素、充足睡眠、保持運動習慣、及減少過度的壓力，並由醫師評估施打疫苗，降低病毒可能帶來的危害。