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》散瞳劑恐畏光 角膜塑型片有限制條款
日期:2019.07.16
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)不少學童在暑假開學後,視力檢查時發現近視加深了,如果孩子已有近視,要注意使用3C產品的頻率之外,除了可選擇點散瞳劑讓睫狀肌放鬆,達到矯正近視的效果外,也可以選擇配戴「角膜塑型片」。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示,台灣為近視王國,盛行率逐年攀高。其實戴眼鏡並不可怕,反倒是高度近視容易併發的眼疾,如早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變,是近視沒有良好控制後所產生的隱憂。

低濃度的長效型散瞳劑 副作用較明顯
小四女童近視兩年,皆透過「長效型散瞳劑」控制,效果雖不錯但有時黑板的反光會讓他感到刺眼,上體育課打球時,更因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻,所幸破碎的鏡片並無傷及臉部及眼睛,經家長與醫師討論後,決定改用「角膜塑型片」治療。

夏寧憶指出,若孩童點散瞳劑後,驗光遠視度數低於50到100度,就是近視的高風險族群,可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑(即阿托品Atropine)。研究證明,此舉可有效抑制眼軸增長,並減緩近視的進展,減少孩子演變為高度近視的機會。但副作用較明顯,如畏光、看近模糊等,雖然可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等遮陽物品減少光線進入眼睛,以保護視網膜,但對於活動力旺盛的孩童來說,往往會因為愛玩而忘記配戴。

角膜塑型片 最低適用年齡為9歲
為此,夏寧憶指出,角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡的技術,於睡眠時配戴6至10小時,鏡片上有特殊且客製化的設計,可改善角膜弧度以矯正近視,取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能。並透過周邊離焦的光學刺激原理,達到控制眼軸增長的效果。目前衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為9歲,近視在700度以下,散光300度以下的近視患者較適用,同時經過醫師詳細的檢查及驗配流程,才能訂製合適鏡片,搭配低濃度阿托品藥水,控制近視效果會更佳。
成年人也可以配戴,但成年人的適應期會較長,矯正近視的速度也較慢。

少接觸電子產品 補充深色蔬果
夏寧憶提醒,配戴角膜塑型片的孩童,應特別注意鏡片清潔,以避免角膜發炎潰瘍;此外,平時應協助孩子養成良好的護眼習慣,如未滿2歲兒童避免看螢幕,2歲以上每日不得超過1小時,用眼30分鐘後應休息10分鐘,讀書寫字時光線應充足,並保持35到45公分距離,每天戶外活動2小時,再搭配,補充足夠深色蔬果,才能有效預防及控制近視。

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