別害怕人工肛門　日常活動仍可照常

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）54歲的王姓男患者大便有出血的情形，本來以為像以前一樣由痔瘡導致，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況。在親友的勸說下進行大腸內視鏡檢查，發現直腸內長出一顆腫瘤，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤。以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除，並在切除後將直腸下段接回肛門。

直腸長低位腫瘤　以保留肛門術式切除並先以臨時造口排泄

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹做一個臨時造口（人工肛門），以利排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院7天後即返家休養。6周後醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院3天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

童綜合醫院直腸外科醫師張乃元，上述個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但因切除後仍要使傷口癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部來做出一個臨時造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術常因患者及家屬排斥不願治療　放棄治癒機會

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因多為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至造成生命提早終止。但造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。

張乃元醫師呼籲，定期健康檢查很重要，才能夠早期發現早期治療，若因病情或治療上有需要進行造口手術時，切勿因無法接受、擔心外觀等情形而拒絕進行正規治療。只要依循醫護指導的造口護理與清潔，很快就能習慣並恢復以往正常生活，畢竟疾病的治療與生命的延續才是更重要的事。